Nueva Opción De Tratamiento Para El Cáncer De Perro (linfoma)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Acabo de regresar de Minneapolis después de asistir a la conferencia anual de la Veterinary Cancer Society (https://www.vetcancersociety.org) y quería compartir una nueva y emocionante opción de tratamiento para perros con cáncer.

La Veterinary Cancer Society (VCS) es una organización profesional dedicada a promover el cuidado del cáncer para mascotas e incluye una membresía de más de 800 especialistas en oncología médica, quirúrgica y radioterápica, además de internistas, patólogos, farmacólogos, médicos generales, pasantes y residentes. Una vez al año, todos nos reunimos para asistir a decenas de presentaciones sobre los estudios de investigación en curso en diversas instituciones de todo el mundo para mascotas con cáncer.

Los temas varían, pero por lo general incluyen ensayos clínicos, estudios retrospectivos y experimentos científicos básicos. La conferencia de este año se centró en gran medida en este último. Para los oncólogos como yo que trabajamos en la práctica privada, los experimentos científicos, aunque interesantes, apenas me resultan prácticos en mis actividades diarias. Lleva mucho tiempo traducir lo que sucede en las placas de Petri para un uso práctico en el hospital veterinario, pero es bueno mantenerse actualizado, no obstante.

Sin embargo, tal investigación es exactamente lo que condujo al desarrollo de este nuevo tratamiento que estoy emocionado de discutir, destacando su importancia, incluso cuando la relevancia inmediata no es evidente.

Uno de los puntos para llevar a casa más interesantes que tuve de la conferencia (además de averiguar cómo llegar desde mi hotel al lugar de la conferencia sin tener que salir, ¡usando el extraño pero útil sistema de pasarela de la ciudad!) Fue el desarrollo de una nueva y prometedora opción terapéutica para el linfoma de células B en perros. Este tratamiento se basa en un medicamento similar que se usa en personas con linfoma no Hodgkin llamado Rituximab.

He hablado sobre el linfoma en perros en artículos anteriores de este sitio, pero como resumen rápido, el linfoma es un cáncer de linfocitos, que son células inmunes generalmente responsables de combatir las infecciones.

En las personas, el linfoma generalmente se clasifica como similar a Hodgkin (HL) o no similar a Hodgkin (NHL), siendo el NHL la forma más común. El linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) es la forma más común de LNH en las personas. Aunque existen muchas formas diferentes de linfoma en perros, la forma más común que diagnosticamos en nuestros pacientes caninos es muy similar al DLBCL observado en humanos.

Tradicionalmente, tanto en personas como en animales, el LNH se trata con quimioterapia con fármacos citotóxicos en lo que se conoce como protocolo “CHOP”. En su mayor parte, los medicamentos de quimioterapia en este protocolo, aunque efectivos para controlar la enfermedad, no son específicos para las células cancerosas, y esta es la razón principal de los efectos secundarios adversos observados con el tratamiento.

La idea de desarrollar "terapias dirigidas" para tratar el cáncer ha existido durante décadas, pero no fue hasta finales de la década de 1990 antes de que esta idea se hiciera realidad. Las terapias dirigidas están diseñadas para hacer exactamente lo que su nombre implica: dirigirse específicamente a las células cancerosas sin afectar a las células sanas, lo que reduce los efectos secundarios y, con suerte, también aumenta la eficacia.

El rituximab es un ejemplo de terapia dirigida; es un anticuerpo "fabricado" dirigido contra una proteína ubicada en la superficie externa de los linfocitos B llamada CD20. Después de la administración, un extremo del anticuerpo Rituximab se une a la proteína CD20 mientras que el otro extremo "sobresale" e indica al sistema inmunológico del paciente que ataque al linfocito y lo destruya. El rituximab se unirá tanto a los linfocitos B cancerosos como a los normales, pero no a las células de otros tejidos sanos, lo que lo convierte en una forma de tratamiento muy específica para los cánceres (y otros trastornos) de los linfocitos B, con una toxicidad limitada para otros tejidos.

Para los humanos con DLBCL, la adición de rituximab a los regímenes de quimioterapia CHOP tradicionales resultó esencialmente en una cura alcanzable en muchos casos, y esta combinación ahora se acepta en todo el mundo como estándar de atención para tratar esta forma de linfoma en personas. La adición de rituximab a la quimioterapia combinada durante el tratamiento inicial de variantes menos agresivas del linfoma de células B (distintas del DLBCL) también se ha documentado en múltiples ensayos clínicos durante la última década.

Una pregunta lógica sería, ¿por qué no probar Rituximab para tratar el linfoma canino? Este experimento exacto se realizó hace varios años. Sin embargo, los resultados fueron decepcionantes, ya que se planteó la hipótesis de que el anticuerpo diseñado era específico solo para CD20 humano y no parecía reconocer la versión canina de esta misma proteína. Desde entonces, el mundo de la oncología veterinaria ha esperado ansiosamente que se descubra y desarrolle una versión de Rituximab aprobada para animales.

El resultado de la conferencia es que parece que el día llegará pronto, posiblemente incluso tan pronto como el "futuro muy cercano", aunque, de manera frustrante, no se nos ofrecieron detalles sobre el "cuándo y dónde" de una fecha de lanzamiento anticipada o incluso mucha información. en cuanto a la eficacia del producto en perros. Es importante tener en cuenta que es probable que el rituximab no reemplace la quimioterapia tradicional para perros con linfoma, pero será una opción adicional que podemos utilizar para prolongar la vida de nuestros pacientes.

Es difícil ser paciente sabiendo que esta opción está “disponible” pero no es algo que pueda recetar de inmediato, pero estoy deseando poder ofrecer este tratamiento a mis pacientes y ciertamente mantendré mis ojos y oídos abiertos para su lanzamiento..

Dra. Joanne Intile