Nueva Opción Médica Para La Enfermedad Inflamatoria Intestinal

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Tengo mucha experiencia con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Dos de mis propios perros desarrollaron la enfermedad y he tratado a muchos otros como veterinario.

Como sugiere su nombre, la inflamación anormal dentro del tracto gastrointestinal es el corazón de la EII. Un tracto intestinal sano es muy resistente a los posibles efectos adversos de todas las "cosas" (ese es un término técnico) que fluye a través de él. Cuando lo piensas, es bastante sorprendente que el intestino no se enferme con más frecuencia por todo lo que come una mascota. Las diversas defensas del tracto gastrointestinal trabajan juntas para dejar entrar las cosas buenas y evitar que todo lo demás cause estragos.

Desafortunadamente, a veces estos sistemas se rompen, permitiendo que las células dentro de la pared del intestino entren en contacto directo con lo que se come. La causa generalmente no está clara: a veces hay una base genética, otras veces las reacciones inmunes alteradas, el estrés ambiental o la estimulación antigénica (por ejemplo, alergias alimentarias, proliferación bacteriana, enfermedades metabólicas, intolerancia a los alimentos, parásitos, etc.) son los culpables, pero lo que sea la causa, el resultado es la inflamación. La inflamación anormal interrumpe el funcionamiento del tracto gastrointestinal, lo que provoca vómitos, diarrea, pérdida de peso y falta de apetito. Los síntomas de una persona dependen de dónde se localice la inflamación y qué tan grave sea.

El tratamiento para la EII implica:

1. Eliminando los desencadenantes de la inflamación. A veces, alimentar a un perro o gato con EII con una dieta hipoalergénica es todo lo que se necesita para controlar la enfermedad.
2. Usar medicamentos para suprimir la respuesta inmune anormal cuando las modificaciones dietéticas por sí solas no son suficientes. Los corticosteroides (p. Ej., Prednisona o prednisolona) se recetan con mayor frecuencia. Se pueden usar otros inmunosupresores como azatioprina (perros) o clorambucil (gatos) en casos severos o si los corticosteroides causan efectos secundarios inaceptables.

Un nuevo estudio sugiere una modificación de la opción de corticosteroides mencionada anteriormente. Algunas mascotas son muy sensibles a los efectos sistémicos adversos de estos medicamentos. Cuando reciben dosis relativamente bajas, comienzan a beber mucha agua, producen grandes cantidades de orina (a veces conduciendo a incontinencia), jadean excesivamente (perros) y desarrollan infecciones, piel delgada, debilidad muscular y apariencia barrigón. Un corticosteroide "perfecto" para la EII reduciría la inflamación en el tracto gastrointestinal después de ser ingerido, pero no se absorbería sistémicamente, eliminando así estos efectos secundarios.

Si bien no es perfecto de ninguna manera, el fármaco budesonida tiene algunas de estas características. Cuando se ingiere, casi actúa como un medicamento tópico aplicado a los tejidos que recubren el tracto gastrointestinal. La budesonida sufre un extenso metabolismo de primer paso, lo que significa que lo que se absorbe va directamente al hígado y se descompone antes de entrar en la circulación general.

El estudio en cuestión solo observó a 11 perros con EII de moderada a grave, pero informó que 8 de ellos tuvieron una respuesta "adecuada" a la budesonida y no se informaron efectos adversos. La budesonida ciertamente parece digna de consideración en perros (la experiencia clínica también respalda su uso en gatos) que no responden adecuadamente a los tratamientos tradicionales o desarrollan efectos secundarios intolerables con los corticosteroides sistémicos.

Dra. Jennifer Coates

Fuente:

Concentraciones plasmáticas y efectos terapéuticos de la budesonida en perros con enfermedad inflamatoria intestinal.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. Enero de 2013; 74 (1): 78-83.