Qué Sucede Cuando No Se Trata El Cáncer De Las Mascotas

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

"¿Y qué pasa si no hacemos nada?"

Esta es una pregunta natural que se debe hacer cuando se le presentan una gran cantidad de opciones de tratamiento para una mascota a la que se le ha diagnosticado cáncer recientemente.

Para tomar la decisión más informada sobre cuál es la elección correcta para su compañero, es fácil comprender cómo, independientemente del tipo de tumor, los propietarios necesitan conocer las opciones teóricas diseñadas para ayudar a su mascota a vivir una vida más larga y la alternativa de qué podría suceder si no se continúa con la terapia.

Puedo apreciar absolutamente por qué un propietario querría saber acerca de la opción "¿Qué pasa si no hacemos nada?" Y me sorprende que no surja en algún momento durante una consulta. Eso sí, hay algunos propietarios que simplemente quieren hacer todo lo posible por sus mascotas, confiando en mi opinión y / o experiencia. En muchos de estos casos, a menudo encuentro que recomiendo protocolos de quimioterapia sobre una base teórica en lugar de información basada en evidencia y es casi como si nos estuviéramos embarcando en un viaje hacia lo desconocido.

A decir verdad, como se mencionó en la columna de la semana pasada, es muy difícil para mí predecir cuál podría ser el resultado para los perros y gatos que no se someten a tratamiento. Pocos estudios veterinarios se centran en lo que sucede con los casos no tratados, y los que sí lo hacen suelen tener una información de seguimiento limitada, por lo que las conclusiones son algo confusas.

Los estudios generalmente están diseñados para enfocarse en un plan terapéutico diseñado para extender la esperanza de vida o para cronometrar la progresión de la enfermedad. Estos parámetros a menudo se informan en términos de duraciones de tiempo absolutas en lugar de comparar el resultado de las mascotas tratadas con el resultado de las mascotas no tratadas. Idealmente, los estudios incluirían un grupo de control de pacientes que reciben un tratamiento con placebo, o como mínimo, un grupo de mascotas que no reciben más terapia, con un tiempo de seguimiento lo suficientemente largo para que el grupo no tratado los resultados sean significativos. Dado que la mayoría de los estudios carecen de grupos de control adecuados, a menudo es difícil saber si un tratamiento realmente ofrece un beneficio.

Hay ciertos casos en los que hablo de la posibilidad de un seguimiento minucioso en lugar de seguir un tratamiento. Por lo general, esto consiste en recomendar exámenes físicos mensuales y análisis de laboratorio periódicos, y pruebas de imágenes para examinar la recurrencia y / o propagación de la enfermedad. A pesar de mi recomendación, es poco común que los propietarios realicen exámenes estrictamente observacionales conmigo, lo que también me dificulta saber qué sucede en los casos en los que no se persigue el tratamiento definitivo.

Cuando los propietarios eligen realizar un seguimiento diligente conmigo directamente, agradezco mucho sus esfuerzos y confío en mi cuidado. Siempre soy honesto con los propietarios. Les hago saber que no he sido un oncólogo veterinario desde siempre y que, a pesar de que puedo carecer de las docenas de años de experiencia que tienen algunos de mis colegas, siempre estoy dispuesto a seguir ampliando mi base de conocimientos. Incluso cuando las mascotas solo están siendo monitoreadas con su enfermedad, puedo aprender mucho de su estado.

Incluso cuando tengo mascotas no tratadas para hacer un seguimiento conmigo, ya que cambié mi ubicación de donde trabajé como oncólogo veterinario tres veces en un lapso de menos de siete años, no me han localizado en una área geográfica durante el tiempo suficiente para tener un seguimiento adecuado a largo plazo de estos casos. Pero creo que hay algo que aprender de cada paciente que atraviesa las puertas de nuestro hospital, y realmente valoro la oportunidad de ser parte de su atención, ya sea definitiva, paliativa o simplemente vigilándolos atentamente a lo largo del tiempo.

A menudo les digo a los propietarios que su mejor recurso para guiarlos a través de lo que sucederá si no eligen seguir un tratamiento adicional es a menudo su veterinario de atención primaria. A menudo son las personas que tienen la mayor cantidad de información de seguimiento sobre estos casos y pueden proporcionar información más precisa sobre cómo podrían suceder las cosas.

También aprecio mucho cuando los dueños me actualizan sobre cómo le está yendo a su mascota semanas a meses (o en casos raros, incluso años) después de haberlos visto como una cita inicial, aunque no hemos procedido con un tratamiento más definido y no no ha sido el veterinario examinándolos durante el ínterin. De hecho, aprendo mucho de estos casos y puedo usar esa información para ayudar a otros dueños a tomar decisiones sobre lo que es correcto para sus mascotas cuando surja una situación similar en el futuro.

En otras palabras, nunca me lo tomo como algo personal cuando un dueño me dice: "Dijiste que Fluffy no viviría más de tres meses, y aquí estamos diez meses desde la cirugía, ¡y está muy bien!"

Y, por lo general, tampoco los propietarios.

dr. joanne intile