Hipotiroidismo ¿Está Seguro?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Los veterinarios suelen decir que ven a los pacientes en grupos. Una semana podría ser la semana de la "diabetes"; el siguiente trata sobre la enfermedad inflamatoria intestinal. A veces, estos grupos son reales, como en los casos de un brote de una enfermedad infecciosa, pero la mayoría de las veces es probable que sean solo una ocurrencia casual. Cualquiera sea la razón, este mes ha sido para mí todo sobre la glándula tiroides.

Ya he hablado extensamente sobre mis dos gatos hipertiroideos; ignorémoslos por el momento. El problema opuesto, el hipotiroidismo, es mucho más común en los perros, pero no siempre es un diagnóstico sencillo. Veamos las razones.

La glándula tiroides produce una hormona que esencialmente determina la tasa metabólica de un perro. Cuando la glándula tiroides no secreta lo suficiente de esta hormona, generalmente porque ha sido destruida por una reacción inmunitaria anormal, el metabolismo de un perro es muy lento. Los síntomas típicos del hipotiroidismo incluyen:

• aumento de peso
• letargo
• perdida de cabello
• infecciones recurrentes
• comportamientos de búsqueda de calor
• y en casos graves, convulsiones u otros problemas neurológicos, un engrosamiento de la piel que produce una expresión facial "trágica" y, a veces, lesiones de tendones o ligamentos.

Si su perro tiene algunos de estos síntomas, los análisis de sangre han revelado niveles bajos de hormona tiroidea y se han descartado otras afecciones que causan signos clínicos similares, es apropiado un diagnóstico tentativo de hipotiroidismo. Digo "provisional" porque la última etapa del diagnóstico debe ser la respuesta al tratamiento. Si los síntomas de su perro mejoran con la terapia de reemplazo de hormona tiroidea después de que el análisis de sangre haya confirmado que se han alcanzado niveles terapéuticos, ahora puede estar seguro de que su perro realmente tenía hipotiroidismo.

Los problemas surgen cuando los síntomas de un perro y el análisis de laboratorio no coinciden bien. ¿Por qué? Porque los perros que padecen enfermedades completamente ajenas a la glándula tiroides a menudo desarrollan niveles bajos de hormona tiroidea. La afección se llama síndrome de enfermedad eutiroidea y no requiere terapia de reemplazo de hormona tiroidea. Lo que realmente se necesita es un diagnóstico y un tratamiento precisos dirigidos al problema subyacente, ¡pero a veces es más fácil decirlo que hacerlo!

Además, el tratamiento con algunos tipos de fármacos (p. Ej., Prednisona, fenobarbital y antimicrobianos sulfa) puede provocar lecturas bajas de hormona tiroidea y algunas razas (p. Ej., Galgos) tienen naturalmente un nivel relativamente bajo de hormona tiroidea en el torrente sanguíneo. Todo esto puede hacer que los perros sean diagnosticados erróneamente con hipotiroidismo cuando algo completamente diferente (o nada en absoluto) está realmente mal con ellos.

La prueba de detección del hipotiroidismo se llama TT4 para T4 total. La T4 es la forma que toma la hormona tiroidea cuando viaja a través del torrente sanguíneo y es fácil y económica de medir. Si su perro tiene un TT4 bajo pero sus síntomas no se correlacionan bien con el hipotiroidismo (especialmente si está perdiendo peso; siempre cuestione el diagnóstico si su perro está perdiendo peso), es hora de realizar más pruebas de diagnóstico. Las mejores pruebas de confirmación son T4 libre por diálisis de equilibrio, concentración de tirotropina canina endógena (cTSH) y / o prueba de respuesta de tirotropina (TSH). Los resultados de uno o más de estos generalmente diferenciarán el hipotiroidismo verdadero del síndrome de enfermedad eutiroidea y las otras causas de TT4 falsamente bajos.

Si tiene alguna razón para cuestionar el diagnóstico de hipotiroidismo de su perro, particularmente si se basó principalmente en un nivel bajo de TT4, pídale a su veterinario que realice una prueba de respuesta de T4 libre por diálisis de equilibrio, cTSH o TSH.

dr. jennifer coates