Cáncer De Hueso En Perros

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Por T. J. Dunn, Jr., DVM

El cáncer de hueso en perros y gatos puede ser un trastorno difícil de superar. Aunque es raro en gatos, el cáncer de huesos en perros es más común en razas grandes, pero puede ocurrir en cualquier canino. Lograr y mantener una buena salud es un acto de equilibrio.

Hay un flujo y reflujo químico invisible, una verdadera resonancia armónica que vive dentro de un animal sano. Y cuando esa vibrante armonía se altera, cuando la dulce canción de la vida se desequilibra, los efectos negativos se extienden por todo el individuo. El cáncer es una forma notable de falta de armonía dentro de un individuo.

El sello distintivo del cáncer es el crecimiento celular descontrolado, la invasión de células a estructuras cercanas y, a veces, la dispersión a órganos distantes, lo que se denomina cáncer metastásico. Y dado que cualquier célula del cuerpo del perro tiene el potencial de convertirse en una célula cancerosa, el cáncer de hueso ilustra de manera espectacular lo que puede suceder cuando las cosas van mal.

Cuando una célula se vuelve cancerosa por una alteración de la fisiología, estructura o función de la célula, las células vecinas normales suelen consumir la célula rebelde. En otras ocasiones, la célula defectuosa simplemente se autodestruye y es barrida. Pero cuando las condiciones son correctas, o incorrectas desde la perspectiva del animal, una célula modificada, llamada mutante, sobrevive a la modificación, conserva su vigor y reproduce más células como ella misma.

Generación tras generación de células que surgen de esa única célula mutada eventualmente cambia el vecindario y se labra su propio territorio, esparciendo sus propias semillas malas en cada vez más vecindarios. Las células metastásicas del cáncer de hueso se desprenden, recorren el torrente sanguíneo o el líquido linfático y viajan a vecindarios completamente nuevos dentro del cuerpo del perro y comienzan el proceso maligno de nuevo.

El cáncer también se denomina neoplasia, que significa un nuevo crecimiento. Una célula cancerosa crece más rápido de lo normal y se divide y multiplica a un ritmo anormal; su progenie hace lo mismo. Desde esa célula neoplásica anormal más parecida a ella invaden y desplazan los tejidos circundantes. Con el cáncer de hueso, existen cuatro tipos de líneas celulares capaces de evolucionar hacia una afección neoplásica:

1. Osteosarcoma … que causa casi el 80 por ciento de todos los cánceres de huesos, esta forma más común de cáncer de huesos surge de las células que depositan minerales óseos. La invasión agresiva y el rápido crecimiento hacen de esta forma de cáncer una amenaza temible. La imagen de rayos X de la derecha muestra cómo se ve un osteosarcoma de la cabeza humeral (haga clic en ella para ampliarla).

2. Condrosarcomas … Estos tumores surgen de las superficies de la articulación del cartílago en los extremos del hueso y generalmente tienen una tendencia menos agresiva a invadir y diseminarse.

3. Fibrosarcomas … Se originan a partir de tejido conectivo fibroso adyacente al hueso, son localmente invasivos en el hueso y tienen una baja tendencia a diseminarse.

4. Carcinomas de células sinoviales … se originan en los tejidos de las articulaciones e invaden el hueso asociado. Estos tumores son menos agresivos que los osteosarcomas.

Un diagnóstico definitivo de cáncer de hueso solo se puede realizar mediante la evaluación microscópica de una biopsia de hueso. Los patólogos veterinarios clasifican el grado de malignidad de las células y la probabilidad de metástasis a otros tejidos. Como semillas en el viento, las células neoplásicas pueden ser transportadas por la sangre y la linfa desde el sitio original del cáncer a tejidos distantes, con lo cual surge un nuevo crecimiento canceroso. Llamado cáncer metastásico, siempre que hay crecimientos distantes en el cuerpo de un perro, la magnitud de los efectos nocivos en el paciente aumenta notablemente y las posibilidades de curación se reducen drásticamente.

El cáncer de hueso, que se ve más comúnmente en huesos largos como el fémur, tiene predilección por las razas más grandes, como el galgo, el san bernardo y el mastín. La cojera crónica de bajo grado con hinchazón que aumenta gradualmente cerca de una articulación alertará al veterinario sobre la posibilidad de que haya un tumor. Las radiografías del área afectada a menudo muestran cambios característicos en un hueso que son totalmente diferentes a los defectos generalmente asociados con la artritis.

En ocasiones, un perro aparentemente normal presentará una cojera grave y espontánea. El examen físico y la evaluación radiográfica, para sorpresa de todos, revelan que la causa de la fractura se debe a un cáncer de hueso. Esta ruptura se denomina fractura patológica y hay un ejemplo de fractura patológica en la tabla siguiente.

El osteosarcoma sigue siendo uno de los tipos de cáncer más difíciles de tratar. Parte del desafío terapéutico surge del hecho de que, en el momento del diagnóstico, a menudo ya ha habido metástasis en otras áreas del cuerpo.

Esta imagen es de una fractura patológica del fémur causada por un cáncer de hueso que debilita la estructura ósea. Esta vista lateral más cercana de la fractura patológica es del paciente de la izquierda. La flecha apunta a que el cáncer de hueso invade el lado lateral del húmero cerca de la articulación del codo. Esta imagen muestra una disolución extrema de los dos tercios distales del cúbito de un perro debido a un cáncer de hueso.

"Desafortunadamente, ante los primeros signos de cojera", dice el Dr. Kenneth M. Rassnick, profesor asistente de oncología en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Cornell, "esperamos que el tumor ya haya hecho metástasis. Sin embargo, siempre que las células metastásicas estén aún microscópicos y no podemos detectarlos en las radiografías, los perros aún se beneficiarán del tratamiento ".

No existe un protocolo de tratamiento único para todos los pacientes con cáncer de hueso; Rassnick explica que se seleccionan estrategias individualizadas para cada paciente. "Actualmente, para los perros con osteosarcoma, los examino minuciosamente para detectar signos obvios de metástasis. Para la mayoría de los perros, esto incluye radiografías de los pulmones y examen físico y palpación de otros huesos. La amputación de la pierna afectada es la primera línea de tratamiento, pero desafortunadamente, la amputación sola es solo paliativa para un cáncer tan agresivo como el osteosarcoma. Con el tiempo, las células metastásicas seguirán creciendo en número y tamaño. Si se determina mediante radiografía, ecografía o examen físico que no hay tumores metastásicos presentes, la amputación de la pierna afectada seguida de quimioterapia ha demostrado ser el tratamiento más eficaz para el osteosarcoma. Hay varios regímenes de quimioterapia que sabemos que son eficaces para controlar las células metastásicas ".

Es muy importante una consulta cuidadosa con el veterinario con respecto a la quimioterapia. Rassnick nos dice: "El protocolo de quimioterapia exacto dependerá de varios factores, incluido el estado de salud general del perro y la función de órganos como el corazón y los riñones. Hemos dedicado una cantidad considerable de tiempo a tratar de determinar el mejor momento para comenzar la quimioterapia.. Como sabemos que las células cancerosas ya se han diseminado, es tentador comenzar la terapia lo antes posible. Algunos incluso han abogado por administrar quimioterapia antes de la cirugía de amputación o incluso al mismo tiempo. Nuestros estudios han demostrado que no hay un gran beneficio para instituir la terapia pronto, por lo que generalmente recomiendo realizar la cirugía de amputación, dejar que mis pacientes se curen durante 7-14 días y luego comenzar la quimioterapia cuando los puntos estén listos para ser retirados ".

No todos los perros serán candidatos a la amputación. Rassnick agrega: "Algunos perros pueden tener problemas ortopédicos o neurológicos concurrentes que pueden complicar la deambulación con tres patas, o en ocasiones es el deseo de la familia no realizar la cirugía. Podemos ofrecer opciones paliativas para controlar el dolor óseo, incluidos medicamentos no esteroideos e incluso radiación. terapia. La radioterapia localizada en el hueso enfermo es a menudo un método muy eficaz para controlar el dolor y algunos oncólogos veterinarios ahora pueden ofrecer esto como una opción ".

Por más drástica que parezca la amputación, no debe rechazarse de inmediato como un intento de tratamiento. Como practicante durante más de treinta años, me ha sorprendido la forma en que algunos pacientes caninos amputados responden y se adaptan. Cada caso debe evaluarse por sus propios méritos, prestando atención a factores tales como la presencia de artritis en el paciente, el grado de exceso de peso corporal, la función del corazón y otros órganos, y la actitud del paciente y su capacidad para adaptarse a nuevas situaciones.

Hasta que una nueva investigación revele más sobre la amenaza de los misteriosos orígenes del cáncer y hasta que se encuentren formas de apagar las células cancerosas que se multiplican rápidamente, tendremos que estar alertas al cáncer de huesos en nuestros perros. Un veterinario debe evaluar cualquier cojera que persista por más de tres días. Todos los dueños de perros deben ser proactivos al solicitar que se realice una evaluación de rayos X, especialmente si hay hinchazón. Y no importa cuál sea el diagnóstico de la cojera, asegúrese de informarle a su veterinario si la curación esperada y el regreso a la función normal no se han producido dentro del período de tiempo esperado.

Cuanto antes se descubra el cáncer de hueso, mayores serán las posibilidades de que el tratamiento realmente afecte la curación.