Problemas De Piel En Perros

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Por T. J. Dunn, Jr., DVM

Lo que deberías saber

Comprender que existen más de 160 trastornos cutáneos diferentes en los perros, algunos de los cuales crean dificultades crónicas, es clave para ayudar a su veterinario a resolver el problema en cuestión. Como equipo, usted y el veterinario deben ser proactivos para definir el problema de manera precisa y oportuna. Para lograr resultados satisfactorios, se requerirá la experiencia y la perseverancia del médico junto con su permiso y compromiso financiero.

Hay pocos desafíos en la medicina veterinaria más abrumadores que tratar a un paciente por un trastorno de la piel a largo plazo. Los casos de dermatitis crónica ocupan alrededor del 10 por ciento de las carpetas de archivos de los hospitales de animales; y estas carpetas de pacientes tienden a ser las más gruesas debido a las múltiples páginas del historial del paciente, los resultados de las pruebas de laboratorio, los informes de biopsias, los medicamentos y suplementos dispensados, e incluso los resúmenes de referencias de especialistas en dermatología. Al leer todos esos datos, encontrará un tema que se repite con frecuencia … "El control es el objetivo, ya que seguro que no hay cura".

Curable vs incurable

Para simplificar un poco, solo hay dos tipos de trastornos de la piel en los perros: curables e incurables. Los veterinarios deben comprender lo que realmente está sucediendo en la piel y dentro de ella antes de poder emplear las estrategias terapéuticas adecuadas. Dado que una célula de piel nueva y sana tarda unas cuatro semanas en madurar y estar presente cerca de la superficie de la piel, incluso las enfermedades cutáneas curables pueden tardar semanas en resolverse. Para los casos incurables, lo mejor que podemos hacer es controlar un trastorno cutáneo en curso mediante dietas seleccionadas, medicamentos, champús, aerosoles, ácidos grasos y suplementos vitamínicos.

El manejo de un trastorno cutáneo crónico presupone que se ha establecido un diagnóstico exacto. Hacer ese diagnóstico requiere que se realicen ciertos protocolos de diagnóstico para que el médico tenga una comprensión clara de los procesos patológicos que afectan al paciente. Una multitud de causas diferentes pueden muy bien manifestarse en signos visuales de apariencia muy similar.

Por ejemplo, "picazón en la piel" (prurito) no es un diagnóstico, ni tampoco "alergia". El veterinario debe establecer qué está causando el prurito y a qué es alérgico el perro. Se debe realizar un trabajo de detective diligente y no es una tarea pequeña, como lo demuestra un libro de texto de dermatología veterinaria publicado recientemente que enumera más de 160 trastornos de la piel de los perros.

Si alguna vez se encuentra en una situación en la que sale de la clínica veterinaria con otro surtido de medicamentos o productos para el cuidado de la piel, y el plan de acción es "probemos estos por un tiempo y veremos si ayudan", necesita insistir en un enfoque más proactivo para obtener un diagnóstico definitivo. Es hora de ponerse a trabajar con las pruebas necesarias para encontrar la causa de los problemas de la piel del perro. Solo entonces podemos reconocer lo curable de lo controlable.

Trastornos cutáneos crónicos curables

De los trastornos curables de la piel, el más común es la dermatitis bacteriana recurrente, en la que el perro muestra parches circulares de alopecia (pérdida de cabello), escamas y costras y pequeñas erupciones inflamadas que evolucionan a parches de costras adicionales.

En cada seminario de dermatología se nos recuerda que la mayoría de los casos de dermatitis bacteriana crónica deben realizarse cultivos y pruebas de sensibilidad a los antibióticos. Y luego, se debe usar el antibiótico apropiado durante 8 a 12 semanas y, a veces, mucho más tiempo.

Los perros sanos rara vez desarrollan dermatitis bacteriana, por lo que se deben considerar los factores predisponentes subyacentes. (Mi experiencia es que una dieta de mala calidad suele ser un factor).

Otras causas de trastornos cutáneos curables pero crónicos son las infecciones por Malassezia (levaduras), que se observan con mucha frecuencia en los cocker spaniel y los West Highland White Terriers. Malassezia provocará una piel grasosa y maloliente. Infecciones por hongos (tiña), seborrea (piel grasa y escamosa) debido al bajo contenido de ácidos grasos y proteínas en la dieta, y dermatitis / alopecia debido a parásitos como pulgas y ácaros.

Estos trastornos curables, si no se tratan adecuadamente, pueden estar presentes durante toda la vida del perro y se puede suponer erróneamente que son incurables.

Trastornos cutáneos incurables

Los trastornos cutáneos crónicos e incurables pueden ser una pesadilla para el perro desafortunado y frustrante para el veterinario y el dueño del perro. Los desequilibrios hormonales como el hipotiroidismo en los perros perdigueros de oro y la enfermedad de Cushing (trastorno de las glándulas suprarrenales) que se observan a menudo en razas pequeñas, generalmente no son curables, pero se pueden controlar y mostrarán una mejora notable una vez que se instituya la terapia adecuada.

La dermatitis crónica debida a la saliva de las pulgas, la alergia a los alimentos y la alergia por contacto o inhalantes desaparecerá milagrosamente una vez que descubramos el antígeno ofensivo y luego evitemos el contacto del perro con el antígeno.

Trastornos autoinmunes

Los trastornos como el pénfigo son algunos de los problemas cutáneos crónicos e incurables más frustrantes de los perros. Estos ocurren cuando las funciones inmunes del perro se dirigen a sus propios tejidos para su destrucción, también conocidas como enfermedades autoinmunes de la piel.

La atopia, también llamada dermatitis alérgica por inhalación, puede imitar otros trastornos cutáneos destructivos y con picazón y puede requerir una terapia de por vida para controlarla. Un uso recientemente aprobado de ciclosporina ha mostrado una mejora dramática en pacientes atópicos.

Los trastornos hereditarios de la piel no son curables. Una amplia variedad de suplementos y terapias tópicas pueden ser paliativos. La gravedad de los problemas hereditarios de la piel varía desde molestias triviales, como el acné canino que se ve comúnmente en los Doberman Pinschers, hasta la destrucción casi insoportable de la piel y los músculos que ocurre con la dermatomiositis que se observa con mayor frecuencia en los collies y los shelties.

La ictosis, un severo engrosamiento hereditario de la piel que crea costras y escamas aceitosas, es otro trastorno cutáneo hereditario desagradable que aparece a una edad temprana y persiste durante toda la vida.

Lo que debes hacer

Si su perro requiere visitas repetidas al veterinario por "un problema de la piel" y usted no tiene un nombre para el tipo de problema de la piel presente, le debe a su perro obtener un diagnóstico. En resumen, debe ser proactivo y persistente para comprender qué está causando la dermatitis crónica. También puede considerar una visita a un especialista en dermatología.

Recuerde, solo después de que se haga un diagnóstico se pueden iniciar medidas efectivas para curar o controlar el problema.

Una palabra de precaución

Los medicamentos de "cortisona" como la prednisona, la triamcinolona, la dexametasona y las inyecciones de cortisona de acción prolongada son muy parecidas a una espada de dos filos. En determinadas condiciones, pueden salvar la vida de un perro. El lado oscuro es que el mal uso es común.

Una de las razones por las que las "inyecciones de cortisona" o las píldoras se utilizan tan ampliamente para los trastornos de la piel es que en algunos pacientes, especialmente cuando no se ha establecido un diagnóstico preciso, su uso puede mejorar drásticamente la comodidad y la apariencia del paciente.

Un ejemplo común de uso indebido ocurre en el paciente con ácaro sarcóptico que se asume erróneamente que padece una alergia grave. Parece producirse una mejora espectacular, desafortunadamente es de corta duración … y se prescribe más cortisona y los ciclos de tratamiento conducen a una dependencia de la cortisona. ¡El tratamiento del paciente se vuelve tan dañino como el problema original!

El mensaje es este: los medicamentos similares a la cortisona deben usarse con precaución.

Siempre me sorprende lo estoicos y receptivos que son los perros mientras soportan un prurito severo e interminable, llagas y costras abiertas, infecciones de la piel y cáncer. Su valentía debería inspirarnos a ser firmes en nuestra determinación de enfrentar los desafíos de la dermatitis crónica.