Deficiencia De Sodio En Perros

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Hiponatremia en perros

La hiponatremia es el término clínico que se le da a una afección en la que un perro padece concentraciones bajas de sodio sérico en la sangre. Como componente del líquido extracelular (líquidos fuera de las células), el sodio es el átomo con carga positiva más abundante del cuerpo. Por esta razón, una condición de hiponatremia generalmente refleja una condición concurrente de hiposmolalidad, una subconcentración de solución osmótica en el suero sanguíneo; es decir, una falta en la capacidad de los fluidos corporales para atravesar las membranas celulares (ósmosis), por lo que las concentraciones químicas del cuerpo se mantienen en equilibrio. La hiposmolalidad se asocia típicamente con una menor cantidad de contenido de sodio en todo el cuerpo.

En teoría, la hiponatremia puede ser causada por retención de agua o pérdida de soluto (pérdida de una sustancia corporal soluble; en este caso, la sal / sodio es el soluto). La mayor parte de la pérdida de solutos ocurre en soluciones isoosmóticas (p. Ej., Vómito y diarrea) y, como resultado, la retención de agua en relación con el soluto es la causa subyacente en casi todos los pacientes a los que se les diagnostica hiponatremia. En general, la hiponatremia ocurre solo cuando existe un defecto en la capacidad del riñón para excretar agua.

Síntomas

• Letargo
• Debilidad
• Confusión
• Náuseas vómitos
• Convulsiones
• Lo aburrido
• Coma
• Otros hallazgos dependen de la causa subyacente

Causas

Hiponatremia osmolar normal, causas con condiciones concurrentes típicas:

• Hiperlipemia: exceso de grasas en la sangre.
• Hiperproteinemia
• Hiponatremia hiperosmolar

Hiperglucemia: exceso de glucosa / azúcar en la sangre

• Infusión de manitol (un agente diurético)
• Normovolémico (volumen sanguíneo normal)

Polidipsia primaria: sed excesiva

• Mixedema hipotiroideo (un trastorno de la piel y los tejidos) coma
• Infusión de líquido hipotónico (líquido con menor presión osmótica)
• SIADH (síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética)
• Hipervolémico (demasiado líquido en la sangre)

Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)

• Cirrosis hepática (hígado)
• Síndrome nefrótico (enfermedad renal en la que hay una pérdida anormal de proteínas, niveles bajos de proteínas en sangre e hinchazón de partes del cuerpo).
• Hipovolémico (muy poco líquido en la sangre)

Pérdidas gastrointestinales

• Insuficiencia renal (riñón)
• Potasio bajo
• Pérdidas cutáneas
• Diuresis (aumento de la producción de orina por el riñón)
• Hipoadrenocorticismo (trastorno endocrino)

Diagnóstico

Se realizará un perfil sanguíneo completo, incluido un perfil sanguíneo químico, un hemograma completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. Si su perro tiene hiponatremia, estas pruebas confirmarán una concentración baja de sodio en suero. Otros trastornos que pueden simular hiponatremia y que deberán excluirse son la hiperglucemia, la hiperproteinemia y la hiperlipidemia.

Su veterinario también puede recomendar que se analice la osmolalidad sérica. El equilibrio de osmolalidad de la orina de su perro será indicativo de la capacidad del riñón para excretar agua, y la concentración de sodio que se encuentra en la orina puede indicar un volumen bajo de sodio circulante.

Tratamiento

El tratamiento primario dependerá de la gravedad de la hiponatremia y de los síntomas neurológicos asociados. La gravedad de cualquier trastorno subyacente también guiará las prioridades de tratamiento. El tratamiento generalmente consiste en abordar la causa subyacente y aumentar la concentración de sodio sérico si es necesario.

La normalización demasiado rápida de la hiponatremia puede tener resultados neurológicos potencialmente graves y puede ser más perjudicial que la propia hiponatremia. Por tanto, una solución salina isotónica es el líquido de elección en la gran mayoría de los casos. Rara vez es necesaria una corrección más agresiva de la concentración sérica de sodio con solución salina hipertónica. Los pacientes hipervolémicos (pacientes con demasiado líquido en la sangre) generalmente se tratan con diuréticos (reductores de líquidos) y restricción de sal.

Por el contrario, los pacientes hipovolémicos (pacientes con muy poco líquido en la sangre) se tratan reemplazando el déficit de volumen con solución salina isotónica. Otras intervenciones terapéuticas vienen dictadas por la causa subyacente de la hiponatremia.

Vida y gestión

Inicialmente, su veterinario deberá observar la respuesta de su perro al tratamiento, repitiendo las determinaciones de sodio sérico para evitar una corrección demasiado rápida de las concentraciones séricas de sodio y para asegurar una respuesta adecuada al sodio y otras terapias indicadas. Además, su médico querrá controlar el estado de hidratación de su perro y otras concentraciones de electrolitos séricos, según lo indique la condición clínica y el trastorno subyacente de su perro.