Enfermedad De Cushing En Perros: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

La enfermedad de Cushing, también conocida como hipercortisolismo e hiperadrenocorticismo, es una enfermedad grave que afecta principalmente a perros de mediana edad y mayores. Puede ser grave si no se trata.

Esto es lo que necesita saber sobre la enfermedad de Cushing en los perros, desde los tipos y síntomas hasta el tratamiento y la atención.

¿Qué es la enfermedad de Cushing en perros?

La enfermedad de Cushing (hiperadrenocorticismo) ocurre cuando la glándula suprarrenal secreta demasiada hormona del estrés o cortisol.

¿Qué causa la enfermedad de Cushing en los perros?

La enfermedad de Cushing en perros se observa con mayor frecuencia en perros de mediana edad a mayores, de aproximadamente 7 a 12 años.

Hay tres tipos de enfermedad de Cushing en perros:

Enfermedad de Cushing dependiente de la hipófisis

La enfermedad de Cushing dependiente de la hipófisis ocurre cuando un tumor de la glándula pituitaria en la base del cerebro secreta demasiada hormona que estimula la glándula suprarrenal para producir cortisol.

Estos tumores son típicamente benignos y pequeños; sin embargo, el 15-20% de los pacientes con tumores hipofisarios eventualmente desarrollarán signos neurológicos a medida que el tumor crece. Los tumores hipofisarios son responsables del 80-85% de los casos de enfermedad de Cushing.

Tumor de la glándula suprarrenal

Las glándulas suprarrenales crean hormonas del estrés y están ubicadas junto a los riñones. Un tumor de la glándula suprarrenal puede ser benigno (no canceroso) o maligno (canceroso). Los tumores suprarrenales causan entre el 15 y el 20% de los casos de enfermedad de Cushing.

Enfermedad de Cushing iatrogénica

La enfermedad de Cushing iatrogénica en perros es causada por el uso excesivo o prolongado de esteroides.

¿Qué le hace la enfermedad de Cushing a los perros?

Si bien no es intrínsecamente dolorosa, la enfermedad de Cushing en perros (especialmente si no está controlada) puede asociarse con:

• Alta presión sanguínea
• Infecciones renales
• Piedras en la vejiga
• Diabetes
• Infecciones crónicas de la piel y del tracto urinario.
• Cambios en el hígado (hepatopatía vacuolar)
• Mayor riesgo de coágulos

La presión arterial alta y la pérdida de proteínas a través de la orina son bastante comunes con el hiperadrenocorticismo y pueden contribuir a la enfermedad renal.

Además, el 15-20% de los perros con tumores pituitarios desarrollan signos neurológicos a medida que el tumor crece y el 5-10% de los pacientes de Cushing también desarrollarán diabetes.

Aunque es poco común, los pacientes de Cushing también corren el riesgo de presentar coágulos de sangre mortales llamados tromboembolismos pulmonares.

¿Algunas razas están predispuestas a la enfermedad de Cushing?

La enfermedad de Cushing se diagnostica con mayor frecuencia en estas razas:

• Caniches, especialmente caniches miniatura
• Perros salchicha
• Boxeadores
• Boston Terriers
• Yorkshire terriers
• Terriers de Staffordshire

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Cushing en los perros?

Hay una variedad de síntomas que pueden aparecer en un perro con enfermedad de Cushing. Estos son algunos de los signos más comunes de la enfermedad de Cushing en los perros:

• Beber más agua
• Aumento de la micción
• Apetito incrementado
• Pérdida o crecimiento deficiente del cabello
• Jadeo
• Aspecto de barriga
• Piel delgada
• Espinillas
• Infecciones cutáneas recurrentes.
• Infecciones urinarias recurrentes
• Ceguera repentina
• Letargo
• Incontinencia urinaria
• Seborrea o piel grasa
• Placas firmes e irregulares en la piel (llamadas calcinosis cutis)

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Cushing en perros?

Aunque no existe una prueba única que diagnostique el 100% de los casos, es probable que su veterinario recomiende alguna combinación de los siguientes:

• Análisis de sangre de referencia (CBC / Química)
• Análisis de orina +/- urocultivo (para descartar infecciones del tracto urinario)
• Prueba de estimulación con ACTH (puede tener falsos negativos)
• Prueba de supresión de dexametasona en dosis bajas (puede verse afectada por otras enfermedades)
• Prueba de supresión de dosis alta de dexametasona
• Relación de cortisol en orina a creatinina
• Ecografía abdominal (puede identificar cambios en tumores o agrandamiento de las glándulas suprarrenales y del hígado)
• Tomografía computarizada o resonancia magnética (puede detectar tumores hipofisarios)

¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Cushing en perros?

El tratamiento de la enfermedad de Cushing en perros depende en gran medida de la causa subyacente. Las opciones de tratamiento incluyen:

• Cirugía
• Medicamento
• Radiación

Si la enfermedad de Cushing es causada por el uso excesivo de esteroides, la dosis de esteroides debe reducirse y discontinuarse con cuidado. Esto puede resultar en una recaída de la enfermedad primaria para la que se usó originalmente el esteroide.

Cirugía

Los tumores hipofisarios y suprarrenales se pueden extirpar quirúrgicamente y, si son benignos, la cirugía puede ser curativa.

Medicamento

Si la cirugía no es una opción, se puede realizar un tratamiento médico con trilostano o mitotano. Estos medicamentos interfieren con la producción de cortisol, pero es necesario un control muy estrecho para garantizar que la función suprarrenal no se deteriore demasiado y demasiado rápido.

Dependiendo de la medicación que se inicie, su veterinario creará un plan para controlar los análisis de sangre de su perro y alcanzar una dosis adecuada (esto variará según el paciente, el tiempo que tome la medicación, etc.).

Una vez que el veterinario ha determinado la dosis adecuada de su perro, se debe realizar una prueba de estimulación con ACTH cada tres a seis meses o si nota signos de que Cushing comienza a desarrollarse nuevamente. A medida que progresan los tumores pituitarios y suprarrenales, necesitarán una mayor dosis de medicación para controlar los síntomas.

Al iniciar la medicación o cambiar las dosis, asegúrese de controlar a su mascota para detectar letargo, vómitos, disminución del apetito o dificultad para respirar, y llame a su veterinario de inmediato si observa alguno de estos signos

Radiación

Se ha demostrado que el tratamiento con radiación para la enfermedad de Cushing dependiente de la hipófisis en perros mejora o elimina los síntomas neurológicos y mejora el pronóstico, especialmente cuando se trata a tiempo. El tiempo medio de supervivencia en estos casos es de 743 días.

¿Cuánto tiempo viven los perros con enfermedad de Cushing?

El pronóstico para los perros con enfermedad de Cushing depende de la enfermedad de Cushing hipofisaria frente a la no dependiente de la hipófisis y de si el tumor es benigno o maligno.

Tumores hipofisarios

Si es causado por un pequeño tumor pituitario, el tratamiento médico puede proporcionar un control a largo plazo con buena calidad de vida. Para la enfermedad de Cushing dependiente de la hipófisis, el tiempo medio de supervivencia de los pacientes tratados con trilostano o mitotano es de aproximadamente dos a dos años y medio.

Si un tumor pituitario es grande y afecta el cerebro y las estructuras circundantes, el pronóstico es peor.

Tumores suprarrenales

Aproximadamente el 50% de los tumores suprarrenales son benignos y la extirpación quirúrgica es curativa. El otro 50% de los tumores suprarrenales son malignos y tienen un mal pronóstico, especialmente si ya han hecho metástasis en el momento del diagnóstico.

El tiempo medio de supervivencia es de aproximadamente un año cuando se trata con trilostano. El pronóstico es peor en pacientes con metástasis del tumor primario, invasión local de los vasos o un tumor de más de 5 cm de longitud.

¿Se puede prevenir la enfermedad de Cushing en los perros?

Desafortunadamente, no se puede prevenir la enfermedad de Cushing si es causada por un tumor de la glándula pituitaria o suprarrenal.

Sin embargo, puede evitar el uso prolongado de esteroides para minimizar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Cushing iatrogénica.