Por Qué Los Informes De Biopsia Son La Herramienta Más Importante Para Tratar El Cáncer En Las Mascotas

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

¿Qué herramienta es más crítica para que usted complete su trabajo con su mejor y más eficiente capacidad?

Si es diseñador gráfico, ¿es un procesador de computadora ultrarrápido equipado con el software más reciente? Si eres piloto, ¿es un motor de turbina de última generación que impulsa un avión multimillonario? Si eres un jugador de tenis profesional, ¿necesitas la raqueta de tenis con el diseño más tecnológico para jugar lo mejor posible?

Se podría argumentar que un artista talentoso sería tan creativo con una hoja de papel y un lápiz como con una computadora elegante, o que un piloto podría volar un avión de hélice con tanta experiencia como un Boeing 787 Dreamliner, o que Serena Williams todavía sería un jugador de tenis fenomenal usando una raqueta de madera ensartada con hilo. Pero cuando esas personas están equipadas con herramientas avanzadas diseñadas específicamente para sus respectivos oficios, pueden producir resultados extraordinarios.

Como oncólogo veterinario, el equivalente a mi raqueta de tenis de alta tecnología Dreamliner-grafito-tungsteno es un informe de biopsia impecablemente escrito, completo y completo.

Los informes de biopsia son esenciales para mi capacidad de tomar decisiones de diagnóstico y tratamiento para mis pacientes. Los informes de biopsia me brindan no solo un diagnóstico, sino también una interpretación de la probabilidad de que el cáncer se propague y cuáles podrían ser las necesidades de ese animal para un tratamiento local y / o sistémico adicional.

El patólogo que interpreta la muestra enviada es responsable de redactar el informe de la biopsia. Desafortunadamente, falta estandarización con respecto a qué información debe incluirse y existen grandes variaciones en la calidad de la información reportada.

Como mínimo, un informe de biopsia debe incluir una parte (si no toda) de la historia proporcionada por el veterinario remitente, una descripción morfológica de lo que se observó bajo el microscopio y un diagnóstico histológico finalizado.

Idealmente, los informes de biopsia incluyen mucho más.

Un informe debe dividir la descripción morfológica en dos partes: la descripción general y la descripción microscópica.

La descripción general incluiría información relacionada con la muestra de tejido visualizada a simple vista. Esto incluiría información sobre el color, el peso, el tamaño y la consistencia de la muestra enviada. Esta no es una característica típica de la mayoría de los informes de biopsia porque en lugar de recibir la muestra de tejido real, el patólogo recibe un conjunto de portaobjetos preprocesados.

La descripción microscópica debe incluir descripciones de las células, incluyendo si son consistentes con un proceso canceroso o no. Si son cancerosos, el informe debe indicar qué tan diferentes se ven de las células sanas. Deben indicarse el tamaño, la forma y las características de tinción de las células.

El patólogo debe usar esta información para asignar un grado al tumor. Cuando las células son similares en apariencia a las células sanas, esto es consistente con un tumor de grado bajo o bien diferenciado. Los tumores de alto grado, poco diferenciados y / o indiferenciados se componen de células que varían drásticamente en apariencia de las células sanas.

Un informe de biopsia también debe incluir una cuantificación numérica de la tasa mitótica, que es un parámetro que se cree que se correlaciona con la tasa de división de las células cancerosas. Los tumores con una tasa mitótica más baja suelen ser de grado bajo y corresponden a un mejor pronóstico, mientras que las tasas mitóticas altas a menudo se correlacionan con un grado más alto y un comportamiento biológico más agresivo.

Los informes deben incluir una descripción de si se pueden encontrar células tumorales en los márgenes (bordes) de la biopsia y, en caso contrario, debe cuantificarse la distancia entre la última célula tumoral observada y el borde cortado de la muestra. Si hay células tumorales presentes en el borde, esto indica que el tumor no se extirpó por completo y que existe la posibilidad de que vuelva a crecer y / o se disemine.

El patólogo también debe registrar si observa células cancerosas dentro de los vasos sanguíneos o linfáticos. La presencia de células cancerosas dentro de cualquiera de los vasos genera preocupación por la posibilidad de que la enfermedad se propague a lugares distantes del cuerpo.

Los patólogos también deben indicar si más pruebas para identificar genes, proteínas u otros factores específicos podrían ayudar a caracterizar mejor el tumor. Muchas veces utilizo los resultados de tales pruebas para diseñar un plan de tratamiento específicamente para el paciente adjunto al informe.

Con demasiada frecuencia se me pide que consulte sobre casos en los que los informes de biopsia carecen de uno (o varios) de los aspectos antes mencionados. Esto limita mi comprensión del diagnóstico de una mascota y restringe mi capacidad para tratar completamente su cáncer. Esto no solo me hace incapaz de responder a las preguntas de un dueño sobre la enfermedad de su mascota, sino que tampoco puedo determinar el mejor plan de acción para ese paciente.

Necesito un informe de biopsia de alta calidad para realizar mi trabajo lo mejor que pueda. Sin esta herramienta, no estoy satisfecho con el producto de mis esfuerzos. No nos cuesta mucho asegurarnos de que el resultado para nuestros pacientes pase de insatisfactorio a excelente.

Así que los patólogos, los desafío a que me permitan liberar mi Serena interior y me envíen el Dreamliner de informes de biopsia.

Dra. Joanne Intile