Opciones De Quimioterapia Para Mascotas Con Cáncer

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Han pasado dos semanas desde la cirugía de amputación de Duffy, y vendrá a verme para un chequeo y una discusión final sobre cuál será nuestro plan para su futuro. Esperé ansiosamente su llegada a mi área de examen, recordando cómo cuando regresó a casa dos días después de la cirugía parecía un poco lento con una hinchazón y enrojecimiento impresionantes en el sitio de la incisión.

Duffy definitivamente mostró cierta dificultad para levantarse de la reclinación e incluso se resbaló una vez en el piso de baldosas de la sala de espera mientras era dado de alta del hospital.

Antes de ver realmente a Duffy, lo escuché, o mejor dicho, escuché los rápidos pasos de uno de nuestros técnicos en oncología caminando por el pasillo, el tintineo distintivo de las etiquetas colgando contra un cuello y el jadeo pesado (que sinceramente no pude distinguir como siendo de origen canino o humano). La puerta de mi área de examen se abrió y entró una enorme tormenta de pelaje dorado y besos húmedos y babosos unidos a una lengua rosada gigante.

"Duffy está muy bien en casa", dijo el técnico mientras ajustaba su cola de caballo ahora torcida y al mismo tiempo recuperaba el aliento. "¡Creo que se están inclinando hacia la quimioterapia!"

El hecho de que Duffy estuviera rebotando por la habitación en tres piernas sin dudarlo no me sorprendió en absoluto. La mayoría de los perros se recuperan de una cirugía de amputación en un corto período de tiempo. Los perros que tienen sobrepeso o una enfermedad ortopédica importante pueden no ser tan ágiles como Duffy en este momento y pueden beneficiarse de la fisioterapia posoperatoria para fortalecer otros músculos y articulaciones.

Como alternativa a la amputación para perros con tumores ubicados en las porciones más bajas del radio o cúbito (huesos de la extremidad anterior), huesos metacarpianos o metatarsianos (huesos más largos de las patas) o dedos (dedos de los pies), los propietarios también tienen la opción de una cirugía para "preservar una extremidad". En esta cirugía, se extrae la parte afectada del hueso, dejando la extremidad en su lugar.

Estas pueden ser cirugías técnicamente desafiantes y pueden surgir complicaciones, incluidas infecciones posoperatorias y rebrote si queda alguna parte del tumor. Los propietarios solo deberían considerar esta forma de cirugía si están dispuestos a comprometerse a tratar a su mascota con quimioterapia después.

Por lo general, analizo dos opciones principales de quimioterapia para perros con osteosarcoma: buscar quimioterapia inyectable versus continuar el tratamiento con una forma más nueva de tratamiento llamada quimioterapia metronómica.

La quimioterapia inyectable es la forma de tratamiento más estudiada para perros con osteosarcoma. Hay tres medicamentos que son efectivos para esta enfermedad: doxorrubicina, cisplatino y carboplatino. Numéricamente, los resultados son similares para cada fármaco, aunque es importante señalar que nadie ha realizado de forma adecuada el estudio perfecto comparando la eficacia de cada fármaco de forma “cara a cara”.

Generalmente decimos que el pronóstico para los perros tratados con amputación sola es de aproximadamente 4-5 meses. Con quimioterapia adicional con doxorrubicina, cisplatino o carboplatino, la supervivencia se extiende a aproximadamente 12 meses, y aproximadamente el 10-15 por ciento de los perros sobreviven dos años.

La doxorrubicina es un fármaco intravenoso que se administra una vez cada tres semanas durante un total de cinco tratamientos. Este medicamento generalmente se tolera bien, pero tiene una probabilidad moderada de causar síntomas de malestar estomacal. Existe riesgo de toxicidad para el corazón; un problema que se observa cuando los perros reciben más de seis dosis de por vida, que es una de las principales razones por las que nos detenemos en cinco tratamientos.

El cisplatino es una forma intravenosa de quimioterapia que se administra una vez cada tres semanas durante un total de cuatro tratamientos. De los tres medicamentos, es el que tiene más probabilidades de causar efectos secundarios en los perros. Es un ejemplo de un fármaco de quimioterapia que puede provocar inmediatamente náuseas y vómitos, por lo que debe administrarse con medicamentos contra las náuseas. Este medicamento también puede ser directamente tóxico para los riñones, por lo que debe administrarse con una diuresis líquida intravenosa durante todo el día.

El carboplatino también es un fármaco intravenoso que se administra una vez cada 3-4 semanas durante un total de cinco tratamientos. Los efectos secundarios son poco comunes, pero definitivamente pueden causar una disminución del recuento de glóbulos blancos.

La quimioterapia metronómica también se conoce como terapia anti-angiogénica. La idea detrás de esta forma de tratamiento es que para que las células tumorales crezcan, se multipliquen y se propaguen, necesitan desarrollar su propio suministro de sangre. Si este proceso se puede inhibir, entonces es posible que los perros vivan con células tumorales en su cuerpo, pero las células no crecerán o pueden crecer a un ritmo más lento.

Esta forma de tratamiento se está convirtiendo en una opción de tratamiento popular para las mascotas con cáncer, principalmente porque se trata de formulaciones orales de medicamentos que los propietarios pueden administrar en casa. Existe una investigación limitada en medicina veterinaria que respalda la eficacia de este método de tratamiento; sin embargo, algunos estudios pequeños mostraron un beneficio potencial para los perros con cánceres distintos al osteosarcoma.

Hablo de la quimioterapia metronómica como una opción "independiente", pero recomiendo los protocolos inyectables inicialmente, y luego considero declarar a un perro en tratamiento metronómico una vez que finalice su protocolo. Más sobre esta forma de terapia seguirá en un artículo futuro.

Completé mi examen de Duffy y me dirigí a hablar con sus dueños. Repasamos los pros y los contras del tratamiento con quimioterapia en lugar de iniciar Duffy en un programa de seguimiento estrecho. Al final, eligieron comenzar el tratamiento con carboplatino, sabiendo que lo ideal sería que nos comprometiéramos a completar los cinco tratamientos, pero sabiendo que íbamos a tomar las cosas día a día.

Sus temores eran los mismos que los de cualquier propietario que iniciara un tratamiento con quimioterapia, pero sabían que querían darle a Duffy todas las posibilidades disponibles para sobrevivir a largo plazo.

Duffy recibió su primera quimioterapia según lo planeado y actualmente se siente muy bien en casa. Está persiguiendo ardillas, robando galletas de la mesa y actuando en general de forma "normal" en casa.

Desde mi perspectiva, Duffy es una verdadera historia de éxito. Puede que no esté batiendo ningún récord, pero confío en que seguirá haciéndolo bien y compartiendo su felicidad con su familia durante mucho tiempo.

Dra. Joanne Intile