La Importancia De La Estadificación Para Mascotas Con Cáncer, Parte 2 - Análisis De Sangre Para Mascotas Con Cáncer

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Ahora que ha leído La importancia de la estadificación de las mascotas con cáncer, Parte 1, es hora de pasar al siguiente grupo de diagnósticos que se utilizan para estadificar a un paciente con cáncer.

La estadificación es el proceso de combinar el examen físico de un veterinario con una variedad de pruebas de diagnóstico para ayudar a determinar si la presencia de cáncer es detectable o no. Si el cáncer es indetectable, se puede considerar que una mascota está en remisión. Si el cáncer es detectable, entonces la mascota no está en remisión.

Las pruebas utilizadas por el veterinario supervisor varían según la naturaleza individual del caso del paciente y, a veces, según la situación financiera del propietario o los deseos de que una mascota se someta a ciertos procedimientos de diagnóstico, o no, pero algunas pruebas son más comunes que otras.

Este artículo cubrirá los análisis de sangre.

Tipos de análisis de sangre para pacientes con cáncer

La sangre nos dice mucho sobre el funcionamiento interno del cuerpo de nuestras mascotas. Sin embargo, las pruebas de sangre no revelan una imagen completa, por lo que evaluar la sangre es solo una de las muchas pruebas que los veterinarios a menudo recomendamos cuando nos esforzamos por determinar el estado de salud o enfermedad de una mascota.

Generalmente, la sangre es relativamente abundante y de fácil acceso a través de la venopunción, que es el proceso de extraer una muestra de una de las muchas venas del cuerpo. Los perros y gatos más pequeños suelen presentar un desafío debido a sus venas más pequeñas y frágiles y los desafíos que enfrentan durante la inmovilización, lo que dificulta la obtención de una muestra suficiente. Los perros grandes a veces son un desafío tanto o más para restringir que sus contrapartes pequeñas y pueden tener venas que son más resistentes al intento de punción con una aguja, aunque fácilmente liberan volúmenes sustanciales de sangre.

Las pruebas comunes que se realizan en sangre incluyen una prueba de química sanguínea y un hemograma completo (CBC). Hay muchas más pruebas que se pueden realizar, pero a los efectos de este artículo, quiero centrarme en las que se utilizan con más frecuencia al evaluar a los pacientes con cáncer. Hago análisis de sangre en Cardiff cada 14-21 días, lo que siempre se hace el día antes de que reciba quimioterapia intravenosa u oral.

Lo que revelan las pruebas de química sanguínea

La sangre se debe centrifugar (centrifugar) para separar el suero de los glóbulos rojos y blancos y las plaquetas con el fin de realizar pruebas químicas, que evalúan los valores relacionados con los riñones, hígado, vesícula biliar, intestinos, páncreas, proteínas sanguíneas, glucosa, electrolitos, calcio, glándulas tiroides y más.

Los valores sanguíneos relacionados con los riñones, el hígado, los glóbulos rojos y blancos y las plaquetas son los más cruciales para determinar qué tan bien una mascota está manejando los tratamientos de quimioterapia y logrando una sensación general de salud de todo el cuerpo.

El nitrógeno ureico en sangre (BUN), la creatinina (CREA), el fósforo (PHOS) y la dimetilarginina simétrica (SDMA) son todas pruebas que arrojan luz sobre la función renal. Por lo general, los niveles por encima del umbral alto de lo normal para las pruebas anteriores causan preocupación por el bajo rendimiento de los riñones y pueden requerir una modificación en el protocolo de tratamiento. Afortunadamente, las disminuciones no suelen ser motivo de preocupación, pero aún así merecen consideración y reevaluación.

La fosfatasa alcalina (ALP), la alanina aminotransferasa (ALT), la aspartato aminotransferasa (AST) y la gabba glutamil transferasa (GGT) proporcionan información crucial sobre la función hepática. Un ALP elevado indica inflamación del hígado, mientras que los aumentos de ALT, AST y GGT indican daño de las células hepáticas. Las disminuciones en los valores anteriores no son tan preocupantes como los aumentos, pero aún pueden indicar la presencia de ciertas enfermedades hepáticas.

La bilirrubina revela información sobre la vesícula biliar, que es un saco ciego que se encuentra entre los lóbulos del hígado y tiene un conducto biliar que desemboca en los intestinos. Las elevaciones de la bilirrubina pueden ocurrir como resultado de enfermedades de la vesícula biliar, del hígado, intestinales u otras, como la hemólisis (daño de los glóbulos rojos).

Amilasa, lipasa: la lipasa pancreática puede arrojar luz sobre la función intestinal y pancreática. Los aumentos de amilasa y lipasa suelen indicar inflamación intestinal y no son específicos de la inflamación pancreática. La lipasa pancreática brinda información más confiable sobre el páncreas y puede aumentar durante los episodios de pancreatitis (inflamación pancreática). Las disminuciones de la amilasa, la lipasa y la lipasa pancreática no suelen ser motivo de preocupación.

La proteína total (TP) es un valor importante que tiene en cuenta todas las proteínas de la sangre, incluidas la albúmina (ALB) y la globulina (GLOB). Tanto las elevaciones como las disminuciones en TP, ALB y GLOB merecen preocupación. Las elevaciones se observan comúnmente con infección, inflamación, cáncer y deshidratación. Las disminuciones pueden indicar pérdida de sangre o proteínas a través de los intestinos, riñones y otros lugares, falta de absorción de nutrientes o incluso enfermedades endocrinas (glandulares) como hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison).

La glucosa en sangre (GLC) debe mantenerse dentro de un rango normal y los niveles altos (hiperglucemia) o bajos (hipoglucemia) son motivo de preocupación. La hiperglucemia puede ocurrir en momentos de estrés, lesiones o enfermedades. La diabetes mellitus es la principal enfermedad endocrina que causa hiperglucemia. La hipoglucemia puede ocurrir cuando las reservas de azúcar disponibles del cuerpo en el hígado se han agotado o no son accesibles debido a desequilibrios hormonales (enfermedad de Addison), infecciones bacterianas transmitidas por la sangre (sepsis) e incluso ciertos tipos de cánceres (insulinoma, un secretor de insulina cáncer).

Los electrolitos incluyen sodio (Na), potasio (K) y cloruro (Cl), todos los cuales son elementos que juegan un papel crucial en el mantenimiento de la función celular normal. Tanto los aumentos como las disminuciones son preocupantes y se pueden ver con una variedad de dolencias relacionadas con el cáncer, enfermedades glandulares (riñón, hígado, etc.) o incluso actividades del día a día (ejercicio, etc.).

El calcio (Ca) es otro elemento que tiene un papel vital en la función corporal para la contracción muscular, la formación de huesos y el mantenimiento celular. El calcio elevado (hipercalcemia) es una preocupación seria, ya que puede ocurrir como resultado de consumir una dieta demasiado rica en calcio, consumo excesivo de suplementos de calcio o como consecuencia de insuficiencia renal o ciertos tipos de cánceres (carcinoma).

La disminución del calcio (hipocalcemia) también es motivo de preocupación y puede ocurrir cuando se consume una cantidad insuficiente de calcio, cuando los niveles de ALB son demasiado bajos, después de la exposición a ciertas toxinas (etilenglicol o anticongelante) u otras causas.

Las glándulas tiroides, en conjunto, residen en el tejido de la parte inferior del cuello y producen hormonas que regulan el metabolismo y otras funciones corporales. La tiroides con funcionamiento insuficiente (hipotiroidismo) es una enfermedad inmunomediada que ocurre comúnmente en perros adultos y mayores y causa alteraciones en múltiples análisis de sangre, incluidos T4, T4 libre por DE y cTSH.

La disminución de T4 también puede ocurrir como parte de un fenómeno llamado síndrome de enfermedad eutiroidea (niveles bajos de hormona tiroidea no relacionados con el hipotiroidismo) que puede desarrollarse cuando una mascota está tomando ciertos medicamentos. La presencia de muchas dolencias puede provocar una disminución de T4, por lo que los veterinarios deben realizar múltiples análisis de sangre para la función tiroidea cuando existe sospecha de hipotiroidismo.

El funcionamiento excesivo de la tiroides (hipertiroidismo) es una afección glandular en la que las células tiroideas se dividen a un ritmo rápido y producen niveles elevados de hormona tiroidea; común en gatos de mediana edad a ancianos y en perros que tienen cánceres de tiroides (adenocarcinoma).

Conteo sanguíneo completo (CBC)

El CBC es una prueba interesante que arroja luz sobre la capacidad del cuerpo para transportar oxígeno, el estado del sistema inmunológico para combatir enfermedades y controlar la inflamación, y la capacidad de la sangre para coagularse. Se debe realizar un CBC poco tiempo antes de administrar la quimioterapia para garantizar que el paciente no tenga cambios clave que impidan que el veterinario administre medicamentos para combatir el cáncer. Los componentes principales evaluados por un CBC incluyen glóbulos rojos (RBC), glóbulos blancos (WBC) y plaquetas (PLT).

Los glóbulos rojos son cruciales para el suministro de oxígeno a través de la hemoglobina (HGB). Las elevaciones de glóbulos rojos (policitemia) se observan comúnmente con la deshidratación. Por lo general, esto no merece una gran preocupación, excepto por la falta de agua para proporcionar una dilución suficiente para eliminar los desechos metabólicos del cuerpo y permitir que la sangre fluya sin problemas a través de las arterias y venas para entregar oxígeno, nutrientes y otras sustancias cruciales al cuerpo. tejidos.

Una disminución del nivel de glóbulos rojos (anemia) es muy preocupante y puede ocurrir como resultado de la presencia de cáncer u otras enfermedades (insuficiencia renal, etc.), como un efecto secundario indeseable de algunas formas de quimioterapia, después de exposiciones tóxicas (atracones de cebollas). / ajo, etc.), u otras causas.

Los glóbulos blancos son actores clave para ayudar al sistema inmunológico a combatir el cáncer, las infecciones y controlar la inflamación y el daño tisular en todo el cuerpo. Hay cánceres de leucocitos como el linfoma de células T de Cardiff, donde el ADN de los leucocitos se ha alterado y las células proliferan de una manera que carece de un interruptor de apagado.

Por lo tanto, el cáncer en realidad puede hacer que el recuento de glóbulos blancos de una mascota se eleve (linfocitosis) o disminuya (linfopenia), al igual que tener una infección, inflamación o una variedad de dolencias. Además, la quimioterapia puede afectar negativamente la producción de glóbulos blancos de la médula ósea y puede causar una reducción del recuento de glóbulos blancos en un hemograma completo.

Los PLT son las células que forman coágulos de sangre, por lo que cumplen una función vital para garantizar que el suministro de sangre no se filtre de las arterias y venas al mundo exterior o se quede secuestrado en una ubicación anormal como los pulmones, la piel u otros órganos.

La disminución del recuento de PLT (trombocitopenia) puede ocurrir como resultado de cáncer, infecciones (enfermedades transmitidas por garrapatas), quimioterapia, exposiciones tóxicas (rodenticidas Brodifacoum), enfermedades inmunomediadas (trombocitopenia inmunomediada o IMTP) u otras causas.

Los recuentos elevados de PLT (trombocitosis) pueden ocurrir debido a hemorragias por traumatismos, exposiciones tóxicas o ciertas afecciones endocrinas como hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing).

Paso mucho tiempo evaluando los valores sanguíneos de mis pacientes y estoy muy interesado en el significado de los cambios leves y severos que se observan en los análisis de sangre. Las imágenes aquí son de uno de los análisis de sangre IDEXX previos a la quimioterapia de Cardiff, que muestra valores tanto normales como anormales.

(Haga clic en las imágenes para ampliarlas)

Algunos de sus valores anormales están justo por debajo del umbral de lo normal y no crean una gran preocupación, pero estamos siendo monitoreados de cerca por mí y su oncóloga veterinaria, la Dra. Avenelle Turner del Veterinary Cancer Group (VCG).

Relacionados

7 signos de la enfermedad de Cushing en perros

Análisis de sangre: qué significa y por qué su mascota lo necesita (Parte 1: El CBC)