Tumores De Mastocitos En Perros Y Gatos: Tratamiento De Los Tumores De Mastocitos En Mascotas

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Los tumores de mastocitos son el tumor cutáneo canceroso más común que se observa en los perros. Los tumores de mastocitos son tumores de los mastocitos, que son células inmunitarias que normalmente funcionan en reacciones alérgicas. Los mastocitos contienen varios mediadores químicos que se liberan con algún tipo de estimulación externa. Normalmente utilizo el ejemplo de la picadura de un mosquito en la piel: los mastocitos liberan sustancias químicas en respuesta a la sustancia inyectada por el mosquito, y esto provoca el desarrollo de un molesto bulto rojo que pica.

Los mastocitos también están involucrados en reacciones anafilácticas a cosas como maní o mariscos. En estos casos, los mastocitos están liberando sus sustancias químicas en una escala más "global" en el cuerpo, causando inflamación de las vías respiratorias y bajando la presión arterial, lo que incluso puede conducir a la muerte.

Los tumores de mastocitos cutáneos en perros pueden ser extremadamente desafiantes, ya que parece que no hay dos tumores que se comporten igual, ni siquiera en el mismo perro. Algunos perros desarrollan un solo tumor durante su vida y nunca tienen evidencia de recurrencia o diseminación después de que se haya extirpado quirúrgicamente. Otros perros desarrollan múltiples tumores en la piel al mismo tiempo, o desarrollan un tumor cada año como un reloj. Algunos otros pueden experimentar el recrecimiento de un tumor poco después de la cirugía, que luego puede extenderse malignamente a través del cuerpo a un ritmo rápido.

Entre muchas variables, el mayor predictor del comportamiento de un tumor de mastocitos cutáneos en un perro es algo llamado grado histológico. El grado de un tumor de mastocitos cutáneo SOLO se puede determinar mediante una biopsia. Actualmente existen varios esquemas de clasificación para los tumores de mastocitos; la más utilizada es la escala de Patnaik de 3 niveles, que designa los tumores como grado 1, grado 2 o grado 3.

Los tumores de grado 1 son invariablemente benignos en su comportamiento y generalmente se consideran curados después de la cirugía.

En el otro extremo del espectro se encuentran los tumores de grado 3, que se consideran invariablemente malignos. Suelen reaparecer después de la cirugía y se diseminan a los ganglios linfáticos regionales y los órganos internos con una frecuencia alta que puede ser rápidamente fatal.

Los tumores de grado 2 se ubican en el medio, lo que puede ser un desafío diagnóstico y terapéutico para los oncólogos. La mayoría de los tumores de grado 2 se comportan como tumores de grado 1. Sin embargo, algunos tumores de grado 2 se comportan de forma muy agresiva. Como oncólogo veterinario, estos son mis casos más difíciles, ya que puede ser muy difícil predecir qué tumores de grado 2 "se comportarán mal".

Recientemente, se ha puesto a disposición de los oncólogos veterinarios en los Estados Unidos una nueva y emocionante opción de tratamiento contra el cáncer para el tratamiento de los tumores de mastocitos cutáneos en perros. Dos nuevos medicamentos de quimioterapia oral de la familia de los inhibidores de la tirosina quinasa del receptor (TKI) están actualmente autorizados para su uso en perros: Palladia (fosfato de toceranib) fue el primer medicamento aprobado por la FDA para el tratamiento del cáncer en animales, y la aprobación de Kinavet (masitinib) pronto siguió.

Los inhibidores de la tirosina quinasa receptora (TKI) son terapias dirigidas contra el cáncer. Esta clase de medicamentos ha causado un gran entusiasmo en el campo del cáncer humano. El receptor TKI más conocido para las personas es Gleevec (mesilato de imatinib), un fármaco que ha revolucionado el tratamiento exitoso de los tumores del estroma gastrointestinal humano y la leucemia mielógena crónica. Tanto Palladia como Kinavet son inhibidores de la tirosina quinasa multireceptores, similares a Gleevec, que se dirigen a receptores mutados implicados en las vías de proliferación celular y angiogénesis tumoral (crecimiento de vasos sanguíneos).

Específicamente, las mutaciones en el receptor tirosina quinasa, o KIT, ocurren en 20-30% de los tumores de mastocitos caninos de grado 2 y 3. Palladia y Kinavet se dirigen con éxito a los receptores KIT mutados en los tumores de mastocitos. Palladia está indicado para el tratamiento de tumores de mastocitos recurrentes de grado 2 y 3, con o sin metástasis en los ganglios linfáticos. Kinavet está autorizado para el tratamiento de tumores de mastocitos cutáneos de grado II o III recurrentes (posoperatorios) o no resecables en perros sin tratamiento previo con radioterapia y / o quimioterapia, excepto corticosteroides.

Los inhibidores de la tirosina quinasa son una forma única de terapia contra el cáncer para animales. Están disponibles como tabletas orales diseñadas para ser administradas diariamente o cada dos días en casa por los propietarios, en lugar de administrarse por vía intravenosa en el consultorio del veterinario como lo hacemos con la mayoría de los otros medicamentos de quimioterapia.

Inicialmente, los pacientes que reciben estos medicamentos se programan para controles mensuales con exámenes físicos completos y trabajo de laboratorio durante los primeros 6 meses de terapia. En ocasiones, las nuevas comprobaciones se reducen a meses alternos, según el estado del paciente. El tratamiento se continúa durante 12 meses o más, según el control del tumor. Las principales toxicidades observadas con los inhibidores de la tirosina quinasa son los signos gastrointestinales adversos más que la toxicidad hematológica como se observa con otros agentes de quimioterapia tradicionales.

Si usted o su veterinario creen que su perro podría beneficiarse del tratamiento con un inhibidor de la tirosina quinasa, considere la posibilidad de derivarlo a un oncólogo veterinario para analizar los pros y los contras de tratar a su mascota con esta familia de medicamentos, de modo que se puedan analizar más opciones diagnósticas y terapéuticas.

Dra. Joanne Intile