Pruebas De Laboratorio Repetidas: No Se Trata (siempre) Del Dinero

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Tuve una conversación telefónica con un cliente durante el fin de semana que no salió tan bien como me hubiera gustado. Por supuesto, el caballero estaba muy molesto porque en última instancia estábamos tratando de determinar si era o no el momento de sacrificar a su amado perro, pero nunca sentí que le comuniqué el beneficio de repetir una prueba de laboratorio antes de tomar la decisión.

El perro en cuestión había sido diagnosticado previamente con hemangiosarcoma del bazo. Le fue bien después de la cirugía y la quimioterapia, pero durante las últimas 24 horas se había vuelto más retraído, no comía y estaba temblando. Le dije al propietario que mis dos principales reglas eran que tenía dolor o que estaba sangrando internamente. Para determinar la causa más probable, un veterinario necesitaría realizar un examen físico y probablemente analizar un volumen de células empaquetadas (PCV). Averiguar si el dolor o la pérdida de sangre era el factor que más contribuía era crucial en este caso porque podíamos tratar el primero (el perro no estaba tomando analgésicos) pero no el segundo.

En respuesta a mi recomendación, el dueño del perro respondió: "Pero el jueves pasado le hicieron una PCV". A lo que respondí: "Genial, entonces tendremos algo reciente para comparar el resultado de hoy".

Sobrevino la confusión. A pesar de los múltiples intentos de explicar que si su perro estaba sangrando internamente, su PCV hoy podría ser mucho más baja que tres días antes, el dueño nunca pareció "entender" el valor de repetir esta prueba extremadamente rápida y económica. Terminó la conversación diciendo que iba a pedirle a su veterinario "habitual" (me llamaron para consultar sobre cuidados al final de la vida) para que echara un vistazo a su perro. Espero que lo haya hecho.

Esta conversación me hizo pensar en la frecuencia con la que escucho a los propietarios decir algo como: "Pero Fluffy acaba de hacerse un análisis de sangre, un análisis de orina, una prueba de dirofilariosis, un examen fecal, etc. ¿Por qué necesitamos hacer otro?" Con suerte, he tenido más éxito que durante este fin de semana al explicar el valor de repetir las pruebas en determinadas circunstancias. Mi razonamiento generalmente cae en una de dos categorías:

• Las cosas pueden cambiar y cambiar rápidamente cuando una mascota está enferma. Por ejemplo, los valores de la química sanguínea, el recuento de células y los niveles de gases en sangre pueden subir y bajar en cuestión de horas. Puede ser peligroso confiar en "datos antiguos" cuando la condición de un paciente está cambiando.
• Las pruebas no son 100% precisas. A veces, un resultado parece estar fuera de sintonía con el estado general del paciente, y un médico debe confirmar el hallazgo anómalo antes de actuar.

Ahora bien, no estoy diciendo que los clientes deban aceptar ciegamente la recomendación de un veterinario de repetir la prueba. Tiene todo el derecho de pedirle al médico que le explique por qué debería gastar su dinero de esta manera. Solo entienda que a menudo hay muy buenas razones para hacerlo que no tienen absolutamente nada que ver con rellenar la cuenta.

dr. jennifer coates