Tromboembolismo Aórtico

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

La semana pasada vi un caso de tromboembolismo aórtico en un gato. Terminó en eutanasia, y en casi todos los demás aspectos también, el paciente era bastante típico cuando se trata de esta temida enfermedad.

Gimli tenía un historial de ADR de dos semanas: "no está bien", para los no iniciados. Sus dueños se dieron cuenta de que no se sentía bien, pero cuando lo llevaron a su veterinario, no pudo encontrar nada malo en un examen básico.

Los dueños de Gimli lo llevaron a casa para monitorearlo. Continuó sin estar al 100%, pero estaba cómodo, comiendo, etc. Así que no estaban demasiado preocupados, hasta que WHAMMO, de repente no podía usar una de sus patas traseras y estaba aullando de agonía.

Lo llevaron rápidamente a la oficina del veterinario, donde, según los resultados de su examen físico (parálisis de una pata trasera, un pie que estaba frío al tacto, mala calidad del pulso en esa pierna y un dolor insoportable), le diagnosticaron un dolor agudo. trombo en silla de montar, también conocido como tromboembolismo aórtico o enfermedad tromboembólica arterial.

Este trastorno afecta con mayor frecuencia a gatos con enfermedades cardíacas, típicamente miocardiopatía hipertrófica, aunque el corazón puede parecer que funciona normalmente en un examen físico básico, como sucedió en el caso de Gimli. Los coágulos comienzan a formarse porque la sangre no circula normalmente a través de las cámaras del corazón. Los coágulos pueden desprenderse (momento en el que se denominan émbolos) y viajar a través de las arterias del gato. Un lugar común para que se alojen es donde la aorta se divide en dos vasos, uno de los cuales suministra sangre a cada una de las patas traseras. Dependiendo del tamaño y la ubicación exacta del trombo (lo que llamamos un coágulo de sangre que está alojado en algún lugar donde no debería estar), un gato puede perder parte o todo el suministro de sangre a la extremidad y la función de una o ambas patas traseras..

Los gatos con un trombo en silla de montar tienen un dolor insoportable. Tuve un caso cuando practiqué en una zona rural de Wyoming, donde los dueños de un gato tuvieron que conducir más de una hora hasta mi clínica con su gato gritando en el asiento trasero del auto. Sentí náuseas mientras los esperaba, sabiendo por lo que estaban pasando.

Algunos gatos pueden recuperarse de la tromboembolia aórtica, recuperando potencialmente el uso parcial o total de sus patas traseras. Desafortunadamente, su pronóstico a largo plazo siempre es reservado. Un examen completo, que incluye radiografías de tórax, ecografía cardíaca y pruebas de presión arterial, es necesario para diagnosticar y tratar eficazmente la enfermedad cardíaca que generalmente causó la formación del coágulo en primer lugar. La terapia incluye un alivio agresivo del dolor, cuidados de apoyo (p. Ej., Terapia con fluidos intravenosos), medicamentos para ayudar a disolver los coágulos existentes y prevenir la formación de otros nuevos, y abordar cualquier condición subyacente. Los gatos que han tenido un episodio de tromboembolismo aórtico siempre tienen un alto riesgo de sufrir otro.

Probablemente fue este último punto lo que llevó tanto a los dueños de Gimli como a los de mi gato de Wyoming a finalmente elegir la eutanasia. Después de ver a sus gatos sufrir tan terriblemente, difícilmente podría culparlos por elegir el único camino que garantizaría que sus gatos no tuvieran que pasar por semejante prueba de nuevo.

dr. jennifer coates