Determinar La Mejor Edad Para Esterilizar O Castrar A Un Perro

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

¿Cuándo debe esterilizar o castrar a su perro?

Este artículo es cortesía de AKC Canine Health Foundation.

Por Margaret Root-Kustritz, DVM, PhD

Universidad de Minnesota

En muchas partes del mundo, debido a prohibiciones culturales o económicas, las perras y los perros no son esterilizados ni castrados a menos que tengan una enfermedad del aparato reproductor. Sin embargo, en los Estados Unidos, prácticamente todas las perras y perros se esterilizan mediante cirugía en algún momento de su vida. Esto permite un mejor control de la reproducción en animales que ya no pueden o no se consideran deseables para la reproducción, y elimina comportamientos y cambios físicos relacionados con la presencia de hormonas reproductivas que los dueños de perros encuentran objetables. Las cirugías que se realizan con mayor frecuencia son ovariohisterectomía (extirpación del útero y ambos ovarios), comúnmente llamada esterilización, y castración (extirpación de ambos testículos y los epidídimos asociados). La castración también se conoce comúnmente como castración, aunque ese término se puede usar más correctamente para la cirugía de cualquier género. En conjunto, estas cirugías pueden denominarse gonadectomía, extirpación de las gónadas u órganos reproductivos.

La extirpación de los ovarios elimina la secreción de las hormonas estrógeno y progesterona. La extirpación de los testículos elimina la secreción de la hormona testosterona. La eliminación de estas hormonas obviamente conduce a una disminución en los comportamientos y cambios físicos asociados con su secreción, como el comportamiento por el calor, la hinchazón de la vulva y el sangrado del estro en las perras y el montaje y la deambulación en los perros. Sin embargo, las hormonas reproductivas tienen efectos sobre otros tejidos del cuerpo y la eliminación de esas hormonas puede afectar negativamente a esos sistemas de forma inadvertida. Otros cambios hormonales menos obvios también ocurren después de la gonadectomía, incluida la elevación persistente de las hormonas que controlan la secreción de estrógeno, progesterona y testosterona. No está claro si estos otros cambios hormonales afectan a otros sistemas de manera positiva o negativa.

Este artículo es una revisión de lo que se ha demostrado en la literatura veterinaria con respecto al efecto de la gonadectomía en el animal en su conjunto. Esta discusión no aborda el problema social de la superpoblación de mascotas. El autor cree que los animales sin dueño o tutor deben ser esterilizados o castrados antes de ser adoptados en un nuevo hogar como una de las muchas iniciativas necesarias para disminuir el número de perros sacrificados anualmente en los Estados Unidos. En cambio, esta discusión se refiere a perros con dueños o tutores responsables que mantienen a los perros como mascotas domésticas, no permiten que los animales deambulen libremente y les brindan atención veterinaria regular.

La evidencia en este contexto se define como información creíble de una investigación revisada por pares. Los estudios que involucran a más perros son más valiosos que los informes de casos únicos. Múltiples estudios que documentan un fenómeno dado son más valiosos que los artículos individuales. La incidencia en este contexto se informa como porcentaje; este es el número de animales afectados de una muestra aleatoria de 100. En medicina veterinaria, cualquier afección con una incidencia superior al 1% se considera común. Se anima a los lectores a leer detenidamente todos los manuscritos de interés y pedir aclaraciones a su veterinario si es necesario. Este artículo es una síntesis de un manuscrito más detallado y con referencias extensas que puede estar disponible a través de su veterinario (Root Kustritz MV. Determinación de la edad óptima para la gonadectomía en perros y gatos. Journal of the American Veterinary Medical Association 2007; 231 (11): 1665 -1675).

¿Por qué realizamos la esterilización o castración a los 6 meses de edad?

La mayoría de los veterinarios en los Estados Unidos recomiendan que las perras y los perros sean esterilizados o castrados entre los 6 y los 9 meses de edad. Esto no se basa en la ciencia; nadie ha realizado un estudio a gran escala en el que perras y perros se sometieron a gonadectomía a distintas edades y se les hizo un seguimiento durante toda la vida para determinar qué anomalías se desarrollaron en relación con la edad en el momento de la gonadectomía. Se cree que la recomendación de edad actual surgió después de la Segunda Guerra Mundial, cuando el aumento de la afluencia de las familias estadounidenses les permitió por primera vez tratar a los animales como mascotas domésticas y, por lo tanto, estaban más interesados en controlar las manifestaciones de la secreción de hormonas reproductivas y muy interesados en asegurarse de que el animal sobrevivió a la cirugía. Las técnicas anestésicas y quirúrgicas disponibles en ese momento requerían que el animal tuviera al menos 6 meses de edad.

Con los agentes anestésicos actuales, el equipo de control anestésico y las técnicas quirúrgicas, se ha demostrado en múltiples estudios que las perras y los perros pueden someterse a una gonadectomía de manera segura desde las 6 a 8 semanas de edad. La tasa de complicaciones quirúrgicas no varía entre los grupos que se someten a cirugía cuando son muy jóvenes en comparación con los que se someten a cirugía a la edad más tradicional, con una tasa general de complicaciones posoperatorias reportada como 6.1%. La gran mayoría de estas complicaciones posquirúrgicas son transitorias y no requieren atención veterinaria.

Efectos de la gonadectomía sobre el comportamiento

Los comportamientos que tienen más probabilidades de verse afectados por la gonadectomía son aquellos que son sexualmente dimórficos (observados principalmente en un género). Ejemplos de comportamientos sexualmente dimórficos incluyen el marcado en las perras y el montaje y el marcado con orina en los perros. La incidencia de comportamientos sexualmente dimórficos disminuye después de la gonadectomía en perras y perros, y la disminución en la incidencia no se correlaciona con el tiempo que el animal ha mostrado el comportamiento antes de la gonadectomía.

Los comportamientos que no son sexualmente dimórficos, incluida la mayoría de las formas de agresión, no disminuyen en incidencia con la gonadectomía. Una consecuencia conductual de la esterilización que se ha documentado en varios estudios es un aumento en la reactividad hacia los humanos con perros desconocidos y una mayor agresión hacia los miembros de la familia. Esto puede estar relacionado con hormonas; también puede haber una predisposición racial.

No hay evidencia que documente una disminución en la capacidad de adiestramiento de perros hembras o machos que trabajan después de la esterilización o castración. Un estudio documentó un aumento en el desarrollo de conductas seniles después de la gonadectomía en perros machos. Sin embargo, ese estudio tuvo muy pocos perros en el grupo de machos intactos y otros estudios, que analizan directamente los cambios en el tejido cerebral, no apoyan ese hallazgo.

Efectos de la gonadectomía en la salud

Neoplasia

La neoplasia o cáncer es el crecimiento anormal de tejido. Los tumores benignos tienden a permanecer en un solo lugar y causan enfermedades al alterar el tejido único involucrado y comprimir el tejido que lo rodea. Los tumores malignos tienden a diseminarse en el área de donde surgen y a diseminarse a tejidos distantes, causando una enfermedad diseminada. Prácticamente todos los tumores son más frecuentes en animales de edad avanzada que en animales jóvenes, con una edad media informada en el momento del diagnóstico de unos 10 años. Para los tipos de tumores que se describen a continuación, se desconoce la relación exacta de causa y efecto entre la gonadectomía y el desarrollo de tumores.

La neoplasia mamaria, o cáncer de mama, es un trastorno muy común de las perras, con una incidencia reportada del 3.4%; este es el tipo de tumor más común en las perras. De las perras con tumores mamarios, el 50,9% tienen tumores malignos. Los factores de riesgo de la neoplasia mamaria en las perras incluyen la edad, la raza (Tabla 1) y el estado sexualmente intacto. Múltiples estudios han documentado que esterilizar a las perras cuando son jóvenes disminuye en gran medida el riesgo de desarrollar neoplasias mamarias cuando envejecen. En comparación con las perras que se dejan intactas, las esterilizadas antes de la pubertad tienen un riesgo del 0,5%, las esterilizadas después de un ciclo estral tienen un riesgo del 8,0% y las perras esterilizadas después de dos ciclos estrales tienen un riesgo del 26,0% de desarrollar neoplasia mamaria más adelante en la vida. En general, las perras no esterilizadas tienen un riesgo siete veces mayor de desarrollar neoplasia mamaria que las que están esterilizadas. Si bien el beneficio de la esterilización disminuye con cada ciclo estral, se ha demostrado algún beneficio en las perras incluso hasta los 9 años de edad. No se ha identificado la relación exacta de causa y efecto entre el estado intacto y el desarrollo de neoplasia mamaria en perras. Las causas genéticas y hormonales del cáncer de mama identificadas en las mujeres no se han identificado de manera consistente en las perras a pesar de una extensa investigación.

El cáncer de próstata en perros es poco común, con una incidencia informada del 0,2 al 0,6%. El adenocarcinoma de próstata es un tumor altamente maligno que no se puede curar ni médica ni quirúrgicamente. Se ha demostrado un aumento de 2,4 a 4,3 veces en la incidencia de neoplasia prostática con castración, con esa información verificada en múltiples estudios.

La neoplasia testicular es un tumor muy común en perros, con una incidencia reportada del 0,9%. A diferencia de los humanos, los tumores testiculares se presentan en la etapa avanzada de la vida de los perros, se diagnostican fácilmente y rara vez son malignos. Los tumores de ovario y útero son muy poco frecuentes en las perras.

Se ha informado que la incidencia de varios tumores de tejidos no reproductivos aumenta después de la gonadectomía. En dos estudios se informó que el carcinoma de células de transición, un tumor maligno del tracto urinario, ocurre de 2 a 4 veces más frecuentemente en perros castrados o esterilizados que en perros hembras o machos intactos. No se informa la incidencia exacta; la incidencia estimada es inferior al 1,0%. Existe una predisposición racial (Tabla 1). La extirpación quirúrgica del carcinoma de células de transición puede ser posible o no, según el sitio del tumor primario.

El osteosarcoma es un tumor óseo de baja incidencia (0,2%) y muy maligno. Se informa que es más común en perros de razas grandes con algunas razas específicas predispuestas (Tabla 1). Dos estudios han documentado un aumento de 1,3 a 2,0 veces en la incidencia de osteosarcoma con gonadectomía. Sin embargo, un estudio evaluó únicamente Rottweilers, una raza con una predisposición genética informada. El tratamiento a menudo incluye amputación de extremidades y radiación o quimioterapia.

El hemangiosarcoma es un tumor maligno del tejido vascular, que incluye el corazón, los vasos sanguíneos principales y el bazo. Las razas grandes en general tienen un mayor riesgo con algunas razas específicamente predispuestas (Tabla 1). Dos estudios han documentado una mayor incidencia, de 2,2 a 5 veces, en machos y hembras gonadectomizados en comparación con animales intactos. La incidencia global de hemangiosarcoma es baja, 0,2%. La extirpación quirúrgica es el tratamiento de elección, si es posible.

Anomalías ortopédicas

Los huesos largos crecen a partir de placas de crecimiento en ambos extremos. Las placas de crecimiento se cierran después de la exposición al estrógeno y la testosterona, lo que explica por qué el crecimiento en altura se completa en gran medida después de la pubertad. En perras y perros, la eliminación de las gónadas antes de la pubertad retrasa el cierre de las placas de crecimiento, lo que lleva a un aumento de altura estadísticamente significativo pero no manifiestamente evidente. No hay evidencia de que después de la gonadectomía algunas placas de crecimiento se cierren a tiempo y algunas tarde; sin embargo, la mayoría de los estudios solo han examinado los huesos largos de la extremidad anterior. Ningún estudio ha demostrado una mayor incidencia de fracturas u otras anomalías de las placas de crecimiento asociadas con la edad en el momento de la esterilización o castración.

La displasia de cadera es la formación anormal de la articulación de la cadera con el desarrollo asociado de artritis. Están involucrados factores genéticos, hormonales y ambientales, incluida la dieta (Tabla 1). En el único estudio que describe una mayor incidencia de displasia de cadera en perros hembras o machos esterilizados o castrados antes de los 5 meses de edad, no está claro si el diagnóstico de displasia de cadera fue realizado por un veterinario en todos los casos.

Los ligamentos cruzados emparejados forman una cruz dentro de la articulación de la rodilla (rodilla). El ligamento cruzado craneal (LCC) sufre un desgarro o una ruptura completa cuando la rodilla se tensiona desde un lado, especialmente si el animal se retuerce mientras soporta peso en esa extremidad. La lesión de CCL es muy común, con una incidencia reportada del 1.8%. Los perros de razas grandes generalmente están en riesgo, con algunas razas predispuestas (Tabla 1). Los perros hembras y machos con sobrepeso también pueden tener un mayor riesgo. Se ha demostrado que la lesión por LCC es más común en animales castrados o esterilizados que en animales intactos. La base puede ser hormonal, ya que se ha demostrado que la lesión por LCC en humanos es más común en mujeres que en hombres y la incidencia varía según la etapa del ciclo menstrual. Un estudio muy reciente documentó cambios en la anatomía de la articulación de la rodilla de perros hembras y machos con lesión de LCC con gonadectomía antes de los 6 meses de edad; hay más investigaciones pendientes. La lesión de CCL se trata con cirugía y rehabilitación; el tratamiento es costoso y la recuperación se prolonga.

Obesidad

La obesidad es muy común en los perros, con una incidencia reportada del 2.8% en la población general de perros; En un estudio se informaron incidencias del 34% de los perros machos castrados y del 38% de las hembras esterilizadas. Existen múltiples factores de riesgo, incluida la raza (Tabla 1), la edad y la condición corporal y la edad del propietario. Un factor de riesgo informado con mucha frecuencia para el desarrollo de obesidad es la gonadectomía. En gatos, se ha demostrado que la gonadectomía provoca una disminución de la tasa metabólica. No hay informes que documenten la tasa metabólica en perros hembras o machos en relación con la gonadectomía. La obesidad es en sí misma un factor de riesgo para algunas formas de cáncer, lesión por LCC, diabetes mellitus y disminución de la esperanza de vida. La obesidad se puede controlar con una dieta y ejercicio adecuados.

Incontinencia urinaria

Una forma muy común de incontinencia urinaria, antes denominada incontinencia urinaria que responde al estrógeno y ahora más comúnmente llamada incompetencia del mecanismo del esfínter uretral, ocurre en las perras esterilizadas. La orina gotea de las perras esterilizadas cuando están relajadas y, por lo tanto, los dueños la ven con mayor frecuencia como lugares húmedos donde duerme la perra. La incidencia reportada varía de 4.9 a 20.0%, con perras que pesan más de 44 libras y algunas razas específicas están predispuestas (Tabla 1). Si bien varios estudios han documentado la correlación entre la gonadectomía y la aparición de este trastorno, solo uno ha demostrado una correlación entre la incidencia y la edad en el momento de la gonadectomía. En ese estudio, se demostró que la esterilización antes de los 3 meses de edad tenía una probabilidad significativamente mayor de estar asociada con la eventual aparición de incontinencia urinaria en una perra determinada que la esterilización más tarde. La incompetencia del mecanismo del esfínter uretral se controla fácilmente con medicamentos en la mayoría de las perras.

Pyometra

La piometra es una infección uterina que se superpone al cambio relacionado con la edad en el revestimiento del útero. La incidencia aumenta con la edad; Entre el 23 y el 24% de los perros desarrollaron piometra a los 10 años de edad en un estudio sueco. Razas específicas tienen un mayor riesgo (Tabla 1). Este trastorno muy común de las perras intactas envejecidas se trata quirúrgicamente.

Hipertrofia prostática benigna / prostatitis

La hipertrofia prostática benigna (HPB) es un cambio en el tamaño de la próstata relacionado con la edad. A los 6 años de edad, del 75 al 80% de los perros machos intactos tendrán evidencia de BPH; a los 9 años de edad, del 95 al 100% de los perros machos intactos tendrán evidencia de BPH. El aumento de tamaño de la próstata se asocia con un mayor suministro de sangre. Los signos clínicos más comunes son goteo de líquido sanguinolento del prepucio y sangre en el semen. El desarrollo de HPB predispone al perro a la infección de próstata (prostatitis). La terapia médica para la HPB se puede utilizar para controlar los signos clínicos, pero la terapia quirúrgica (castración) es curativa.

Diabetes mellitus

Solo un estudio ha demostrado un posible aumento de la incidencia de diabetes mellitus en perros asociada con gonadectomía. Ese estudio no consideró el efecto de la obesidad, un factor de riesgo conocido para la diabetes mellitus.

Hipotiroidismo

Dos estudios han demostrado una mayor incidencia de hipotiroidismo en perros hembras y machos después de la gonadectomía. También intervienen factores genéticos (tabla 1). No se ha descrito causa y efecto, ni se ha informado un factor numérico específico para una mayor incidencia.

Esperanza de vida

Varios estudios han demostrado que las hembras y los machos esterilizados y castrados viven más que las perras o los perros intactos. No se ha descrito causa y efecto. Es posible que los perros gonadectomizados tengan menos probabilidades de mostrar comportamientos de riesgo o que los propietarios que han invertido en animales presentándolos para esterilizarlos o castrarlos continúen presentándolos para una atención veterinaria constante.

Conclusión

Entonces, ¿cómo concilia toda esta información para ayudar a tomar decisiones para animales individuales? Las consideraciones deben incluir la evaluación de la incidencia de varios trastornos, la predisposición de la raza y la importancia para la salud de los diversos trastornos (Tabla 2 y Tabla 3).

Para las perras, la alta incidencia y el alto porcentaje de malignidad de la neoplasia mamaria, y el efecto significativo de la esterilización en la disminución de su incidencia, hacen que la ovariohisterectomía antes del primer celo sea la mejor recomendación para los animales no reproductores. El aumento demostrado en la incidencia de incontinencia urinaria en perras esterilizadas antes de los 3 meses de edad y el posible efecto de la lesión de CCL en perras esterilizadas antes de los 6 meses de edad sugiere que la esterilización de las perras después de los 6 meses de edad pero antes de su primer celo es más beneficiosa. Para las perras de razas predispuestas por ovariohisterectomía a tumores altamente malignos y para animales reproductores, la esterilización a una edad más avanzada puede ser más beneficiosa.

Para los perros machos, la castración disminuye la incidencia de trastornos con poca importancia para la salud y puede aumentar la incidencia de trastornos de mucho mayor importancia para la salud. Para los animales no reproductores, la evaluación de la raza y las predisposiciones posteriores a los trastornos por gonadectomía deben orientar cuándo y si se recomienda la castración.

Como criadores de perros, ustedes son una fuente de información para las personas que buscan un perro para compañía, para exhibirlo o trabajarlo como pasatiempo, o para crecer con sus hijos. Como veterinarios, somos uno de los guardianes de la seguridad y la buena salud de todos los animales de nuestra sociedad. Nos corresponde a todos considerar cuidadosamente por qué recomendamos la esterilización o la castración de los perros, para asegurarnos de que no estamos anteponiendo nuestra propia conveniencia a su buena salud. Para cada perra o perro, la consideración cuidadosa de su raza, edad, estilo de vida e idoneidad como animal reproductor debe ser parte de la decisión de cuándo o si deben someterse a una gonadectomía.

Mesas

Tabla 1. Razas predispuestas a diversos trastornos

CONDICIÓN RAZAS PREDISPUESTAS Neoplasia mamaria Boxer, Bretaña, Cocker Spaniel, Teckel, Setter Inglés, Springer Spaniel Inglés, Perro Pastor Alemán, Maltés, Caniche Miniatura, Pointer, Caniche Toy, Yorkshire Terrier Carcinoma de células de transición Airedale Terrier, Beagle, Collie, Scottish Terrier, Shetland Sheepdog, West Highland White Terrier y Wire Fox Terrier Osteosarcoma Doberman pinscher, gran danés, setter irlandés, perro lobo irlandés, rottweiler, san bernardo Hemangiosarcoma Boxer, Setter inglés, Pastor alemán, Golden Retriever, Gran danés, Labrador Retriever, Pointer, Poodle, Husky siberiano Displasia de cadera Chesapeake Bay Retriever, Setter inglés, Pastor alemán, Golden Retriever, Labrador Retriever, Samoyedo, San Bernardo Lesión del ligamento cruzado craneal Akita, American Staffordshire Terrier, Chesapeake Bay Retriever, Pastor Alemán, Golden Retriever, Labrador Retriever, Mastín, Mastín Napolitano, Terranova, Caniche, Rottweiler, San Bernardo Obesidad Beagle, Cairn Terrier, Cavalier King Charles Spaniel, Cocker Spaniel, Dachshund, Labrador Retriever Incontinencia urinaria Boxer, Doberman Pinscher, Schnauzer Gigante, Setter Irlandés, Viejo Pastor Inglés, Rottweiler, Springer Spaniel, Weimeraner Pyometra Bernese Mountain Dog, Cavalier King Charles Spaniel, Chow Chow, Collie, Cocker Spaniel Inglés, Golden Retriever, Rottweiler, San Bernardo Diabetes mellitus Caniche Miniatura, Schnauzer Miniatura, Pug, Samoyedo, Caniche Toy Hipotiroidismo Airedale Terrier, Cocker Spaniel, Dachshund, Doberman Pinscher, Golden Retriever, Setter irlandés, Schnauzer miniatura, Pomerania, Shetland Sheepdog

Tabla 2. Condiciones asociadas con la ovariohisterectomía (esterilización)

CONDICIÓN INCIDENCIA IMPORTANCIA PARA LA SALUD AUMENTADO O DISMINUIDO CON GONADECTOMÍA Neoplasia mamaria Elevado Elevado Disminuido Neoplasia de ovario y útero. Bajo Bajo Disminuido Pyometra Elevado Elevado Disminuido Carcinoma de células de transición Bajo Elevado Aumentado Osteosarcoma Bajo Elevado Aumentado Hemangiosarcoma Bajo Elevado Aumentado Lesión CCL Elevado Elevado Aumentado Obesidad Elevado Moderar Aumentado Incontinencia urinaria Elevado Bajo Aumentado Diabetes mellitus Elevado Bajo Aumentado Hipotiroidismo Elevado Bajo Aumentado

Cuadro 3. Condiciones asociadas a la castración

CONDICIÓN INCIDENCIA IMPORTANCIA PARA LA SALUD AUMENTADO O DISMINUIDO CON GONADECTOMÍA Neoplasia testicular Elevado Bajo Disminuido Hipertrofia prostática benigna Elevado Bajo Disminuido Neoplasia prostática Bajo Elevado Aumentado Carcinoma de células de transición Bajo Elevado Aumentado Osteosarcoma Bajo Elevado Aumentado Hemangiosarcoma Bajo Elevado Aumentado Lesión CCL Elevado Elevado Aumentado Obesidad Elevado Moderar Aumentado Diabetes mellitus Elevado Bajo Aumentado Hipotiroidismo Elevado Bajo Aumentado

Usado con permiso de la AKC Canine Health Foundation, una organización sin fines de lucro dedicada a promover la salud de todos los perros y sus dueños mediante la financiación de investigaciones científicas sólidas y el apoyo a la difusión de información médica para prevenir, tratar y curar enfermedades caninas.