Esterilice: Ovariectomía Frente A Ovariohisterectomía En Medicina Veterinaria

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

¿Sabías que a veces los veterinarios esterilizan de diferentes formas? Algunos de nosotros sacamos los ovarios y el útero. Otros toman los ovarios solos.

El debate entre los veterinarios sobre este punto a menudo ha sido acalorado. Los veterinarios europeos no pueden imaginarse por qué los veterinarios estadounidenses se deshacen de todo. También suele ser el caso viceversa. ¿Por qué NO prevenir todos esos molestos problemas uterinos potenciales mientras lo hace? Bueno, ¿por qué ofender al útero ensangrentado si ella realmente no NECESITA ir? Siempre puedes sacarlo más tarde, ¿verdad?

Este es un tema del que vale la pena hablar ahora que el mantra de esterilizar y castrar siempre se está erosionando lentamente. Ya sea por la ciencia veterinaria o por aquellos que buscan una atención individualizada idealizada para sus mascotas, surgen preguntas sobre el momento ideal para la esterilización de las mascotas. Aquí hay una publicación sobre esto.

Mientras tanto, el debate sobre el útero: "No tires al bebé con el agua de la bañera", gritan los europeos. "¡Pero el bebé es un lastre!" argumentan los estadounidenses.

Un artículo reciente del cirujano veterinario Phil Zeltzman en Veterinary Practice News de este mes analiza este punto con cierto detalle. Es un médico entrenado en Bélgica que practica en los EE. UU., Por lo que está en una posición única para observar ambos lados de la valla. Sin embargo, como era de esperar, tal vez, su opinión parece inclinada a favor de la extirpación de los ovarios solo.

Sostiene que si nuestro principio imperante como personal médico capacitado es "ante todo, no hacer daño", entonces se deben considerar las posibles complicaciones involucradas en la extirpación de un útero sano: un mayor riesgo de sangrado excesivo, más tiempo bajo anestesia y más dolor significativo.

Teniendo en cuenta que el sangrado excesivo es la complicación quirúrgica número uno del procedimiento de esterilización y el riesgo anestésico es el segundo problema intraoperatorio más probable, parecería que la ovariectomía sería la mejor manera, ¿verdad?

El problema es que algunos veterinarios argumentan que dejar atrás el útero conlleva algunas desventajas importantes, a saber, el riesgo de infección uterina y cáncer de útero. "Por encima de todo, no hacer daño" a este campamento significa eliminar la fuente potencial de un problema futuro … siempre y cuando estés allí de todos modos.

Hasta ahora, sin embargo, no hay evidencia que respalde la afirmación de los ovariohisterectomizadores. Ninguna infección uterina ha sido el resultado de cientos de miles de extracciones simples de ovarios en Europa. Eso es porque la extirpación de los ovarios significa que ya no hay hormonas cuyas fluctuaciones dan lugar a infecciones uterinas. ¿Y el cáncer de útero? Ocurriendo a una tasa del 0,003 por ciento, ¿es realmente una buena razón?

Estoy con el Dr. Zeltzman. Estoy totalmente a favor de seguir solo con la extirpación de ovarios. Pero hay una trampa. Se llama trampa "legal". Cuando el resto de su país hace las cosas de una manera y usted hace las cosas de otra, aumentan sus posibilidades de meterse en problemas por sus esfuerzos por hacer las cosas mejor.

He aprendido esto por las malas. Cuando he usado técnicas de sutura diferentes a las de otros veterinarios (generalmente porque mi novio, el cirujano veterinario, argumenta de manera convincente que una nueva forma podría ser mejor), los veterinarios de emergencia que han tenido que volver a revisar a mis pacientes por quejas menores han expresado consternación (al propietario !) sobre mi enfoque diferente. Le han sugerido a mi cliente que mi nueva técnica dio lugar a la complicación que está experimentando su mascota.

Cuando eso sucede, la confianza que mis clientes depositan en mí puede verse erosionada. En al menos un par de casos he tenido que explicar 1) por qué creo que mis técnicas no causaron el problema y 2) por qué mi nueva forma podría ser mejor. Eso es difícil de hacer de manera convincente después de haber gastado $ 400 en la sala de emergencias.

Entonces, cuando realizo ovariectomías (generalmente en perros de razas grandes) les explico a mis clientes los beneficios que confiere este método. Les doy una opción. Eso puede significar más explicaciones, pero creo que vale la pena el esfuerzo.

No obstante, si su perro debería adquirir una forma poco común de cáncer de útero en el futuro … ¿me culparán a mí?

Un artículo reciente del cirujano veterinario Phil Zeltzman en Veterinary Practice News de este mes analiza este punto con cierto detalle. Es un médico entrenado en Bélgica que practica en los EE. UU., Por lo que está en una posición única para observar ambos lados de la valla. Sin embargo, como era de esperar, tal vez, su opinión parece inclinada a favor de la extirpación de los ovarios solo.

Sostiene que si nuestro principio imperante como personal médico capacitado es "ante todo, no hacer daño", entonces se deben considerar las posibles complicaciones involucradas en la extirpación de un útero sano: un mayor riesgo de sangrado excesivo, más tiempo bajo anestesia y más dolor significativo.

Teniendo en cuenta que el sangrado excesivo es la complicación quirúrgica número uno del procedimiento de esterilización y el riesgo anestésico es el segundo problema intraoperatorio más probable, parecería que la ovariectomía sería la mejor manera, ¿verdad?

El problema es que algunos veterinarios argumentan que dejar atrás el útero conlleva algunas desventajas importantes, a saber, el riesgo de infección uterina y cáncer de útero. "Por encima de todo, no hacer daño" a este campamento significa eliminar la fuente potencial de un problema futuro … siempre y cuando estés allí de todos modos.

Hasta ahora, sin embargo, no hay evidencia que respalde la afirmación de los ovariohisterectomizadores. Ninguna infección uterina ha sido el resultado de cientos de miles de extracciones simples de ovarios en Europa. Eso es porque la extirpación de los ovarios significa que ya no hay hormonas cuyas fluctuaciones dan lugar a infecciones uterinas. ¿Y el cáncer de útero? Ocurriendo a una tasa del 0,003 por ciento, ¿es realmente una buena razón?

Estoy con el Dr. Zeltzman. Estoy totalmente a favor de seguir solo con la extirpación de ovarios. Pero hay una trampa. Se llama trampa "legal". Cuando el resto de su país hace las cosas de una manera y usted hace las cosas de otra, aumentan sus posibilidades de meterse en problemas por sus esfuerzos por hacer las cosas mejor.

He aprendido esto por las malas. Cuando he usado técnicas de sutura diferentes a las de otros veterinarios (generalmente porque mi novio, el cirujano veterinario, argumenta de manera convincente que una nueva forma podría ser mejor), los veterinarios de emergencia que han tenido que volver a revisar a mis pacientes por quejas menores han expresado consternación (al propietario !) sobre mi enfoque diferente. Le han sugerido a mi cliente que mi nueva técnica dio lugar a la complicación que está experimentando su mascota.

Cuando eso sucede, la confianza que mis clientes depositan en mí puede verse erosionada. En al menos un par de casos he tenido que explicar 1) por qué creo que mis técnicas no causaron el problema y 2) por qué mi nueva forma podría ser mejor. Eso es difícil de hacer de manera convincente después de haber gastado $ 400 en la sala de emergencias.

Entonces, cuando realizo ovariectomías (generalmente en perros de razas grandes) les explico a mis clientes los beneficios que confiere este método. Les doy una opción. Eso puede significar más explicaciones, pero creo que vale la pena el esfuerzo.

No obstante, si su perro debería adquirir una forma poco común de cáncer de útero en el futuro … ¿me culparán a mí?

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?