Análisis De Sangre: Qué Significa Y Por Qué Su Mascota Lo Necesita (Parte 2: Química Sanguínea)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Resulta que este tema está cobrando fuerza aquí en Dolittler, como lo está en las mentes veterinarias en todo el espectro de la medicina de animales de compañía. Es por eso que este tema requiere un tratamiento de dos publicaciones para abordarlo correctamente.

Aunque los análisis de sangre son un componente cada vez más común de la atención médica de todas las mascotas, no todos los veterinarios extraerán la sangre de su mascota automáticamente. Es por eso que debe comprender por qué lo hacemos y qué esperamos aprender al recopilar este tipo de evidencia [a veces costosa].

Para su mejor comprensión, aquí están las razones típicas por las que llegaremos tan lejos como para pinchar a su mascota y recuperar su "oro rojo":

• Porque está enfermo y no estamos seguros de por qué o necesitamos más información sobre cómo está respondiendo su cuerpo a una determinada enfermedad o proceso.
• Porque su enfermedad está empeorando o mejorando en formas que necesitamos medir para poder ajustar nuestros tratamientos (medicamentos, etc.).
• Porque estamos considerando un régimen de tratamiento para su mascota que requiere medicamentos a largo plazo que pueden dañar a las mascotas con ciertos factores de riesgo (como analgésicos para la osteoartritis en mascotas con enfermedad hepática o renal preexistente).
• Porque su mascota necesita un procedimiento anestésico y queremos que esté lo más segura posible durante todo este proceso. Algunas enfermedades o trastornos requieren que cambiemos nuestros protocolos o pospongamos la anestesia en caso de que estén presentes.
• Porque nos gusta llevar un registro anual de las funciones corporales básicas de su mascota y el análisis de sangre es una forma de medirlas objetivamente. Hacer un seguimiento de cómo estos cambios a menudo es crucial para optimizar el cuidado de su mascota.

Dicho esto, permítanme primero reiterar: los tipos más comunes de análisis de sangre tienen como objetivo probar exhaustivamente las funciones del cuerpo y buscar signos de enfermedades y trastornos. Incluyen el CBC (ver la publicación de ayer) y la química sanguínea (AKA, "química" o "chem").

Si el CBC (hemograma completo) analiza las células sanguíneas en sí, la química sanguínea se trata de analizar el líquido que utilizan las células sanguíneas para recorrer el cuerpo de una mascota. Los componentes de este fluido reflejan los elementos químicos utilizados, filtrados o producidos por ciertos órganos, ofreciendo así información sobre su salud básica y su posible "enfermedad".

Tiene sentido, ¿verdad?

Más específicamente, aquí están los "químicos" que nos gusta medir con más frecuencia y por qué:

LA FUNCIÓN HEPÁTICA

Estos elementos indican, de manera general, qué tan bien está funcionando el hígado de una mascota.

fosfatasa alcalina ("fosfatasa alcalina", SAP o ALP)

La lesión hepática, los medicamentos, la lesión ósea, las enfermedades esqueléticas, el cáncer, el embarazo y el crecimiento normal pueden elevar el nivel de esta enzima. Las enfermedades gastrointestinales y endocrinas (como la de Cushing) también pueden elevar sus niveles. ¿Demasiado baja? La deficiencia de proteínas y vitaminas (y la enfermedad hepática grave en etapa terminal) pueden agotarla.

alanina transaminasa (alanina aminotransferasa, ALT)

Las toxinas, las drogas, el daño hepático y las infecciones renales pueden aumentarlo. La disminución del flujo de bilis puede reducirlo (como cuando el hígado está "congestionado"). Las elevaciones leves no nos estresan (en ausencia de síntomas), pero los análisis de sangre de seguimiento siempre son necesarios en estos casos.

bilirrubina total (T Bili)

La toxicidad (envenenamiento), algunas formas de anemia y enfermedad hepática pueden aumentar esta cantidad de pigmento biliar (producido por el hígado). Ciertos tipos de desnutrición, dietas demasiado grasas y un hígado enfermo en etapa terminal pueden ir acompañados de niveles bajos.

albúmina

Esta proteína es producida por el hígado. Como tal, su agotamiento nos dice que algo podría estar pasando con este órgano. Pero la desnutrición también puede hacerlo. También es probable que la fiebre, las infecciones, las quemaduras, la hinchazón y los niveles bajos de calcio reduzcan los niveles de albúmina. Si bien rara vez es elevada, la deshidratación severa a veces puede aumentarla un poco.

FUNCIÓN DEL RIÑÓN

Cuando decimos que estamos evaluando la función renal de su mascota con análisis de sangre, estas son las pruebas más comunes que observamos.

nitrógeno ureico en sangre (BUN)

El daño renal es lo primero en lo que pensamos cuando el BUN (generalmente pronunciado "B. U. N.", no "bun") está arriba. Pero ciertos medicamentos, el sangrado intestinal, la ingesta excesiva de proteínas, la deshidratación y el ejercicio extremo pueden aumentarlo. Cuando es bajo, tendemos a pensar en una mala nutrición, mala absorción gastrointestinal o incluso daño hepático en algunos casos.

creatinina

Debido a que se supone que los riñones filtran esta sustancia química, su elevación siempre nos apunta en la dirección del daño renal o la deshidratación. La degradación muscular (como con el ejercicio extremo) también puede inundar el cuerpo con creatinina, mientras que ciertos medicamentos pueden afectar la filtración de la misma por los riñones. Confusamente, los niveles bajos pueden indicar daño renal, inanición de proteínas, enfermedad hepática o embarazo.

creatina quinasa (CK, CPK)

Esta enzima generalmente indica problemas renales, deshidratación o degradación muscular, como en el caso de estrés extremo, lesión o ejercicio.

ELECTROLITOS

Estos elementos individuales se miden para determinar la interacción de una miríada de procesos complejos. Pueden acompañar ciertas enfermedades o trastornos y conocer su verdadero valor nos ayuda a orientar nuestras opciones de tratamiento, especialmente cuando se trata de fluidoterapia.

sodio

El sodio (Na) se pierde con vómitos y diarrea. Puede ayudar a indicar el estado de hidratación de una mascota. Las mascotas con enfermedad de Addison y enfermedad renal también pueden tener niveles bajos.

potasio

Los niveles bajos de potasio (K) se observan con vómitos agudos y diarrea. La insuficiencia renal y otros problemas renales, la enfermedad de Addison, la deshidratación y la obstrucción urinaria lo aumentarán. Niveles extremadamente altos, como vemos a menudo en gatos "bloqueados", pueden provocar arritmias cardíacas mortales.

cloruro

El cloruro (abreviado Cl) suele ser bajo en los vómitos agudos. Los pacientes con enfermedad de Addison también mostrarán niveles más bajos. Las elevaciones se asocian comúnmente con la deshidratación.

FUNCIÓN PANCREÁTICA

El páncreas es un órgano gastrointestinal y endocrino (productor de hormonas) sensible que se insulta fácilmente. Las mascotas con niveles altos de las siguientes dos enzimas pueden sufrir pancreatitis aguda (aparición repentina) o crónica (prolongada). Los niveles altos de amilasa también pueden estar asociados con enfermedades renales.

• amilasa
• lipasa

OTROS FUNDAMENTOS

glucosa

¿Tienes diabetes? ¿Estresado? ¿Ha agotado su nivel de azúcar en sangre con convulsiones? ¿Tu cachorro de raza pequeña se ha derrumbado repentinamente? ¿Ha ingerido quizás algunos venenos (como el xilitol)? La glucosa es la prueba de referencia para tantos problemas que es imposible enumerarlos todos aquí. En cualquier caso, esta molécula de "azúcar en sangre", ya sea demasiado alta o demasiado baja, es un indicador común de problemas leves y graves por igual.

proteina total

Los vómitos, la diarrea, las enfermedades hepáticas, la mala absorción gastrointestinal nutricional deficiente, la deshidratación lo aumentarán. El lupus, las enfermedades hepáticas, las infecciones crónicas y la leucemia lo eliminarán.

calcio

Los niveles de calcio (Ca) pueden indicar una variedad de procesos patológicos. Algunos tumores, ciertas enfermedades hormonales (hiperparatiroidismo) y la enfermedad renal pueden afectar este valor.

Ese es mi resumen. Pero no se deje engañar: la compleja interacción de los componentes en la sangre, junto con otros procesos como son invariablemente, puede hacer que la interpretación de estos hallazgos no sea tan sencilla (y eso es quedarse corto). Cuando uno sube, otro puede bajar, y viceversa.

Es por eso que la comprensión de los resultados de estas pruebas es un proceso necesariamente "holístico" en el que tomamos los hallazgos de nuestros pacientes individuales (en exámenes físicos, CBC, otras pruebas de laboratorio, radiografías y / o imágenes más sofisticadas) y los juntamos todos. Incluso entonces, no se parece en nada a Star Trek.

Suspiro … si tan solo tuviera un Tricorder …