Tabla de contenido:
- Explicaré todo lo anterior. (Tal vez incluso lo imprima y les dé unos minutos para leerlo antes de volver a la sala de examen)
- Si no ceden, lo anotaré en su tabla después de administrar las vacunas de media dosis. Todas las vacunas, es decir, excepto la vacuna contra la rabia
- La vacuna contra la rabia se administrará a la dosis completa recomendada. Porque, ¿adivinen qué? - Arriesgo mi licencia cuando no cumplo con la ley sobre la administración de la vacuna contra la rabia en la dosis y el horario recomendados por el fabricante
2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07
¡Gran pregunta! Es uno que casi nunca me preguntan. Más bien, a menudo me dicen que debo administrar solo la mitad de la dosis recomendada (un cc) porque eso es lo que el criador, amigo, pariente o el Dr. Google dice que deben hacer los veterinarios. Lo que casi invariablemente hace que la mayoría de los veterinarios pongan los ojos en blanco …
… porque todos saben que las compañías farmacéuticas realizan pruebas exhaustivas en grandes daneses y chihuahuas y todo lo demás para que quede muy claro quién necesita qué y por qué. ¿Derecha?
Bueno no exactamente…
A decir verdad, hay un límite de pruebas que se puede esperar razonablemente que un fabricante de (vacunas) biológico realice. En su mayoría, solo necesitan demostrar que su vacuna es segura y efectiva en las especies para las que está destinada. El hecho de que exista una variación extrema dentro de la especie, sin embargo, arroja una llave inglesa significativa en las obras.
De modo que la mayoría de las vacunas caninas se prueban en perros "promedio". Y los perros promedio son bien … de tamaño promedio. No suelen ser yorkies, malteses, pomeranos, chihuahuas o cualquier otra raza o mezcla de razas de menos de diez libras.
Quizás por eso un mayor porcentaje de perros pequeños sufren reacciones a las vacunas. Aquí hay una explicación detallada de un estudio de 2005 sobre esto que apareció en JAVMA:
El riesgo de un VAAE (eventos adversos asociados a la vacuna) en esta población de estudio se relacionó inversamente con el peso de un perro. Esta relación peso-respuesta fue sugerida previamente por los resultados de un estudio [2002] en el que los perros de razas de juguete tenían significativamente más VAAE sospechosos que otros perros, aunque no se evaluó el peso corporal. La dosis recomendada por los fabricantes para todas las vacunas administradas en nuestro estudio fue de 1 ml independientemente del peso corporal, y todas las vacunas fueron de viales de dosis única. Las vacunas, a diferencia de prácticamente todos los productos farmacéuticos veterinarios, se prescriben en base a una dosis para todos, en lugar de por peso corporal. Los ensayos clínicos previos a la obtención de la licencia investigan la seguridad de las vacunas con dosis que exceden las instrucciones de la etiqueta, pero solo en un número limitado de perros. Los resultados de este estudio sugieren que los ensayos en perros que pesan> 10 kg subestiman la tasa de VAAE esperada en perros más pequeños.
Los ensayos clínicos previos a la obtención de la licencia también investigan la seguridad de las vacunas en varios cientos de perros en varios hospitales, pero las razas específicas pueden estar subrepresentadas o sobrerrepresentadas. El peso adulto de los perros de diferentes razas puede variar de 5 a 10 veces y, ocasionalmente,> 50 veces. Por lo tanto, una dosis de vacuna de 1 ml da como resultado una proporción del volumen de vacuna recibido por kilogramo de peso corporal que puede variar ampliamente.
En última instancia, en este estudio retrospectivo que evaluó 3,5 millones de dosis de vacuna completas administradas a 1,2 millones de perros, se observaron 38,2 reacciones adversas a la vacuna por cada 10.000 perros. Lo cual no es una gran cantidad de reacciones a las vacunas. Sin embargo, lo sorprendente fueron las siguientes observaciones:
La tasa de VAAE disminuyó significativamente a medida que aumentaba el peso corporal. El riesgo fue 27% a 38% mayor para perros castrados versus perros sexualmente intactos y 35% a 64% mayor para perros de aproximadamente 1 a 3 años versus 2 a 9 meses de edad. El riesgo de un VAAE aumentó significativamente a medida que aumentaba el número de dosis de vacuna administradas por visita al consultorio; cada vacuna adicional aumentó significativamente el riesgo de un evento adverso en un 27% en perros ≤ 10 kg (22 lb) y un 12% en perros> 10 kg.
Entonces, como creo que es lógico, la inyección de múltiples vacunas al mismo tiempo es más probable que produzca eventos adversos de la vacuna. Además, confirmó (y esta vez cuantificó) el hallazgo de un estudio anterior sobre los mayores riesgos en perros más pequeños. Luego fue un paso más allá con el momento inesperado de un mayor riesgo de reacción (más para los niños de 1 a 3 años que para los de 2 a 9 meses) y, el hallazgo más sorprendente de todos (creo), que el riesgo era mayor para perros esterilizados y castrados.
Entonces, ¿cuál es el resultado de todo esto? ¿No esterilizamos y castramos? ¿Renunciamos a las vacunas desde los 1-3 años de edad? ¿Alteramos el momento de las vacunas? ¿Administramos medias dosis? Creo que estos hallazgos son interesantes como base para un mayor estudio.
Por sí mismos, estos números hacen poco por alterar mi opinión ya altamente individualizada de recomendar esterilizaciones y castraciones en mis pacientes. Renunciar a las vacunas en 1-3 también es una recomendación que nunca consideraría. Dividir las vacunas para que nadie reciba más de una vacuna por visita es algo con lo que ya estoy nervioso. ¿Pero en lo de la mitad de la vacuna?
Esta es mi opinión:
1. Si bien creo firmemente que es probable que media dosis induzca menos eventos adversos de la vacuna cuando se administra a cualquier perro, no puedo estar seguro de que media dosis sea eficaz en todos los perros. Simplemente no se ha investigado.
2. Si bien los fabricantes de vacunas no necesariamente han estudiado la seguridad de sus vacunas en todos los tamaños de perros, a estas alturas el gran número de perros vacunados debería servir como una base poderosa sobre la cual asumir la seguridad en una amplia variedad de perros a la dosis recomendada.
Entonces, ¿qué haré cuando el próximo cliente en busca de media dosis llame a la puerta?
Explicaré todo lo anterior. (Tal vez incluso lo imprima y les dé unos minutos para leerlo antes de volver a la sala de examen)
Si no ceden, lo anotaré en su tabla después de administrar las vacunas de media dosis. Todas las vacunas, es decir, excepto la vacuna contra la rabia
La vacuna contra la rabia se administrará a la dosis completa recomendada. Porque, ¿adivinen qué? - Arriesgo mi licencia cuando no cumplo con la ley sobre la administración de la vacuna contra la rabia en la dosis y el horario recomendados por el fabricante
Me gustaría pensar que soy bastante maleable en su mayor parte. Estoy dispuesto a aceptar muchos consejos no solicitados de mis clientes e investigar su verdadero valor y hacer concesiones incluso cuando no creo que la ciencia esté ahí. Pero trazo el límite al poner en riesgo mi licencia, como algunos clientes me han exigido.
Dra. Patty Khuly
Foto del día: ¡Botones!por artescienza
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