Estrechamiento Del Esófago En Los Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Estenosis esofágica en gatos

El esófago es el órgano tubular que va desde la garganta hasta el estómago; una estenosis esofágica es un estrechamiento anormal del espacio abierto interno del esófago. No hay un factor genético aparente involucrado y ocurre en gatos a cualquier edad.

Síntomas y tipos

• Regurgitación (retorno de alimentos u otros contenidos del esófago)
• Las comidas líquidas a menudo se toleran mejor que las comidas sólidas.
• Se observa dificultad para tragar en las estenosis esofágicas superiores
• Aullar, llorar o aullar al tragar cuando el gato tiene inflamación activa del esófago
• Buen apetito al principio; eventualmente, falta de apetito con estrechamiento e inflamación progresivos del esófago
• Pérdida de peso y desnutrición a medida que avanza la enfermedad.
• Pérdida de peso a pérdida de peso severa con atrofia muscular en gatos con estenosis crónica o avanzada
• Se puede observar una producción excesiva de saliva y babeo, y / o reaccionar con dolor cuando se les toca el cuello y el esófago en gatos con inflamación del esófago al mismo tiempo que está presente la estenosis.
• La regurgitación progresiva y la dificultad para tragar pueden provocar neumonía por aspiración.
• En gatos con neumonía por aspiración se pueden detectar ruidos pulmonares o respiratorios anormales, como sibilancias y tos.

Causas

• Flujo hacia atrás o inverso del contenido del estómago hacia el esófago (reflujo gastroesofágico) durante la anestesia - más común
• Flujo inverso o inverso del contenido del estómago hacia el esófago, no relacionado con la anestesia (enfermedad por reflujo gastroesofágico)
• Cirugía de esófago
• Ingestión de irritantes químicos.
• Retención esofágica de píldoras y cápsulas.
• Objeto extraño esofágico
• Vómitos persistentes
• Cáncer
• Lesión masiva (conocida como granuloma) secundaria al parásito Spirocerca lupi; visto ocasionalmente en el sureste de los Estados Unidos

Diagnóstico

Su veterinario querrá descartar muchas de las posibles enfermedades o afecciones que podrían causar estos síntomas. Por ejemplo, si su gato acaba de ser destetado, el problema puede ser una anomalía llamada anomalía del anillo vascular. Para llegar a un diagnóstico definitivo, su médico puede realizar una radiografía de contraste de bario, que utiliza un líquido radiopaco en el pasaje esofágico, de modo que el pasaje del líquido se muestra en la imagen de rayos X, revelando anomalías en el paso. Una radiografía puede revelar un cuerpo extraño atrapado en el esófago. Una herramienta de diagnóstico visual insertable llamada endoscopio también puede ser útil para examinar visualmente el esófago con más detalle. Su médico también buscará tumores y masas.

Tratamiento

Es posible que su gato permanezca en el hospital inicialmente. Una vez que se abordan las necesidades de hidratación y se dilata la parte afectada del esófago, es posible que pueda llevar a su gato a casa. Si su gato tiene neumonía por aspiración y / o inflamación del esófago, es posible que deba permanecer bajo supervisión médica por más tiempo. Es posible que se necesiten líquidos intravenosos para corregir el estado de hidratación y se pueden administrar medicamentos por inyección después de los procedimientos de dilatación para facilitar la curación. El oxígeno puede ser necesario para los pacientes con neumonía por aspiración grave.

Además, los gatos que tienen una inflamación severa del esófago y los que se han sometido a procedimientos de dilatación no podrán ingerir alimentos por la boca. Se puede colocar una sonda de alimentación temporal en el momento de la dilatación del esófago como un medio para brindar apoyo nutricional continuo. Cuando reinicie la alimentación de su gato por vía oral, deberá darle alimentos líquidos suaves que sean fácilmente digeribles. Su veterinario le aconsejará sobre los alimentos más adecuados para ayudar a su gato en el proceso de recuperación.

Prevención

• Preparación adecuada antes de la anestesia (ayuno preoperatorio de 12 horas)
• Evite ciertos medicamentos antes de la anestesia, si es posible
• Si hay reflujo gastroesofágico, evite las comidas nocturnas, ya que tienden a disminuir la capacidad del músculo entre el estómago y el esófago para permanecer cerrado durante el sueño
• Proteja a su gato de la ingestión de sustancias cáusticas y cuerpos extraños

Vida y gestión

Una radiografía con contraste de bario, un método que utiliza un líquido radiopaco para trazar un pasaje y definir anomalías dentro, o una endoscopia, utilizando un instrumento tubular insertable para examinar visualmente el interior del esófago, deberá repetirse cada dos hasta cuatro semanas hasta que se hayan resuelto los signos clínicos y se haya alcanzado el tamaño adecuado de la luz esofágica (el espacio interno del esófago).

Una complicación potencialmente mortal de la dilatación de la estenosis esofágica, llamada desgarro o perforación esofágica, generalmente ocurre en el momento de la dilatación. Esta complicación se ha observado después de que hayan pasado varios días o semanas, por lo que deberá observar a su gato para detectar signos de esto. Además, permanezca atento a los síntomas de neumonía por aspiración debido a que se introduzcan alimentos, líquidos u objetos en los pulmones, ya que el riesgo sigue siendo alto. Generalmente, cuanto más prolongada es la estenosis, más reservado es el pronóstico. En el caso de las estenosis esofágicas debidas a la formación de cicatrices, el pronóstico suele ser de regular a reservado. Muchas estenosis reaparecerán a pesar de la dilatación esofágica repetida; la mejora sin cura es un objetivo más realista.