Bloqueo Del Impulso Cardíaco En Perros

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:07

Insuficiencia cardíaca eléctrica en perros

El nodo sinoauricular (nodo SA o SAN), también llamado nodo sinusal, es el iniciador de impulsos eléctricos dentro del corazón, lo que hace que el corazón lata o se contraiga al disparar sobretensiones eléctricas. El paro sinusal es un trastorno de la formación de impulsos del latido cardíaco causado por una desaceleración o el cese de la automaticidad espontánea del nódulo sinusal, el comportamiento automático de los tejidos que marcan el ritmo del ritmo cardíaco. Es la falla del nódulo sinoauricular (SA) para iniciar un impulso en el momento esperado lo que conduce al paro sinusal. El paro sinusal persistente que no se debe al uso de un medicamento a menudo es indicativo de síndrome del seno enfermo (SSS), un trastorno de la formación de impulsos eléctricos del corazón dentro del nódulo sinusal.

El bloqueo sinoauricular es un trastorno de la conducción de impulsos. Esto es cuando un impulso formado dentro del nódulo sinusal no se conduce a través de las aurículas (el interior del corazón), o cuando lo hace con retraso. Más comúnmente, el ritmo básico del nódulo sinusal no se altera cuando los impulsos no se conducen correctamente.

Síntomas y tipos

• Generalmente asintomático (sin síntomas)
• Debilidad
• Desmayo
• Encías pálidas
• Es posible que se detecte una frecuencia cardíaca muy lenta

El bloqueo sinoauricular se clasifica en bloqueo SA de primer, segundo y tercer grado (similar a los grados de bloqueo auriculoventricular [AV]). Es difícil diagnosticar un bloqueo SA de primer y tercer grado a partir de una lectura de electrocardiograma (ECG) únicamente.

El bloqueo SA de segundo grado es el tipo más común de bloqueo SA y el único grado que puede reconocerse en un ECG de superficie. Además, existen dos tipos de bloques SA de segundo grado: Mobitz tipo I (también llamado periodicidad de Wenckebach) y Mobitz tipo II.

Bloqueo sinoauricular de primer grado

Conducción lenta

Bloqueo sinoauricular de segundo grado

• La falta de conducta es intermitente

• Se producen dos tipos de bloqueo SA de segundo grado:

  • Periodicidad de Mobitz tipo I / Wenckebach: la velocidad de conducción se ralentiza gradualmente hasta que los impulsos no llegan a las aurículas.
  • Mobitz tipo II: el bloqueo es todo, o ninguno, hasta que se produce una falla de conducción completa
  • Los dos tipos no se pueden diferenciar en un ECG de superficie

Bloqueo sinoauricular de tercer grado

Fallo total en la conducta

Causas

Fisiológico

• Estimulación vagal (es decir, estimulación de los nervios vagos de la faringe), causada por tos e irritación de la faringe (parte posterior de la boca / comienzo de la garganta)
• Presión alta en el ojo o en el seno de la arteria carótida (transporta sangre desde el corazón al cerebro)
• Manipulación quirúrgica

Patológico

• Enfermedad cardíaca degenerativa: el corazón se vuelve más duro y menos flexible
• Enfermedad cardíaca dilatoria: el corazón se agranda y falla
• Inflamación repentina del corazón.
• Cáncer de corazón
• Síndrome del seno enfermo (SSS): arritmias supraventriculares intermitentes rápidas y lentas
• Irritación del nervio vago, secundaria a cáncer de cuello o de tórax
• Desequilibrio electrolítico: niveles anormales de potasio en sangre
• Toxicidad farmacológica (p. Ej., Digoxina)

Diagnóstico

Su veterinario realizará un examen físico completo, con un perfil químico sanguíneo, un hemograma completo, un panel de electrolitos y un análisis de orina. El panel de electrolitos puede mostrar hiperpotasemia, niveles anormales de potasio en la sangre, que pueden provocar arritmias. Deberá proporcionar un historial completo de la salud de su mascota, incluido un historial de síntomas y su aparición.

Su veterinario puede tomar radiografías de tórax (tórax) y / o una ecografía cardíaca para confirmar o descartar una enfermedad cardíaca y un crecimiento anormal de tejido (neoplasia).

Se puede realizar una prueba de provocación de respuesta a la atropina para evaluar la función del nódulo sinusal. Esta prueba utiliza el fármaco atropina para estimular la acción de disparo del nodo SA. Los perros con SSS generalmente no tendrán respuesta o tendrán una respuesta incompleta a la atropina.

Tratamiento

La mayoría de los pacientes serán tratados de forma ambulatoria. Solo los pacientes que presenten signos clínicos de enfermedad deben ser hospitalizados. Se administrará fluidoterapia a los pacientes que la necesiten. Los pacientes muy enfermos que no responden a la terapia médica pueden requerir la implantación de un marcapasos artificial y serán hospitalizados antes de la cirugía para prepararla. Si su mascota se debilita excesivamente, o muestra signos de perder el conocimiento o se desmaya, deberá restringir su actividad.

Vida y gestión

El cuidado posterior dependerá de si su mascota tiene una enfermedad subyacente, junto con el bloqueo SA. Su veterinario programará citas de seguimiento según sea necesario, y se realizará una lectura de ECG en cada visita para seguir el progreso de su mascota. Si su mascota se debilita o pierde el conocimiento, comuníquese con su veterinario de inmediato para recibir asesoramiento.